全国工业产品生产许可证

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1、全国工业产品生产许可证申请书产品类别：化妆品产品名称：化妆品（实施细则标题的产品名称）企业名称：与营业执照一致（公章）联系电话：单位电话及联系人手机联系人：具体许可证经办人或企业负责人申请类别：发证□迁址□增项□其他□申请日期：年月日(递交申请之日，用大写)国家质量监督检验检疫总局印制7一、申请企业基本情况企业名称与营业执照上企业名称完全一致住所与营业执照上的住所完全一致生产地址福建省厦门市湖里区禾山镇兴隆路68号邮政编码电话0592-XXXXXX传真0592-XXXXXX电子邮箱组织机构代码9位数字不写“-”经济类型

2、私营企业工商登记机构市级或区级工商局营业执照注册号35020XXXXXX成立日期1999年5月8日经营期限X年固定资产（万元）50注册资金（万元）30年总产值15万元年销售额20万元年缴税金额1.2万元年利润8万元法定代表人陈XX企业负责人黄XX质量保证负责人谢XX联系人谢XX从业人员总数20专业技术人员数3其他需要说明的情况如：企业到期换证申请、迁址、企业名称变更、增项等，并注明原生产许可证编号为XK16-108XXXXX7二、申报产品基本情况 项目总投资50万元年设计生产能力13吨涉及国家产业政策的情况在《实施细则

3、》上有注明产业政策限制的企业，应对自身是否符合产业限制作出说明，如：白酒类涉及产业政策，国家规定1999年9月1日产业政策实施前，已建厂的企业可以申请。因此在此栏中就填写“企业营业执照登记的成立时间为X年X月X日，在产业政策前就生产白酒，不受产业政策限制。”化妆品类不涉及产业政策，则写“不受产业政策限制。”产品单元产品品种、规格型号产品标准申请类别一般液态护发清洁类、护肤水类QB/T1974QB/T2660发证膏霜乳液护肤清洁类、发用类QB/T1645QB/T1975发证7三、企业主要负责人和技术人员情况序号姓名性别身

4、份证号码职务职称学历所学专业工作年限工作岗位12345单某杨某丁某温某陈某女男男女男315280452131总经理总工程师技术员技术员副总经理高级技术职称大学专科大学本科中专中专大学专科会计化学工程工程机械化工企业管理17179314办公室车间车间化验室办公室7四、主要生产设备、工艺装备明细此页参考《化妆品实施细则》，细则要求的生产设备不能缺少，不够填写的可续页序号产品单元名称规格型号数量完好状态使用场所生产厂及国别生产日期购置日期123456789一般液态单元膏霜乳液单元两单元共用设备混合机械或搅拌设备搅拌反应锅乳化

5、均质设备真空均质乳化锅反渗透纯水装置反渗透纯水机灌装设备气动自吸立式罐装机包装设备打包机收缩包装机称重想显示器自动感应式干手机XY-CZJR-50RO-500200~100LC-150K2BBC-400LCDHD-1588一台一台一套一台一台一台一台二台一台一条良好良好良好良好良好良好良好良好良好良好制造车间制造车间制造车间制造车间灌装车间包装车间包装车间配料车间更衣室灌装车间江苏高邮市新邮仪器厂江苏高邮市新邮仪器厂江苏高邮市新邮仪器厂江苏高邮市新邮仪器厂江苏高邮市新邮仪器厂漳州包装机械制造公司温州鼎业包装机械制造公司

6、北京宇权电子衡器艾美特（深圳）江苏高邮市新邮仪器厂2003.72003.72003.72003.72003.72003.72003.82003.82003.82003.82003.72003.72003.72003.72003.72003.72003.82003.82003.82003.87五、主要原材料、外购件和外协件明细序号产品单元名称规格型号年需量标准名称和编号生产单位123456一般液态膏霜乳液十二烷基硫酸钠乳化硅油甘油椰邮酰胺丙基甜菜碱柠檬酸白油SPE-1851CAB-351.12T240KG240KG240

7、KG0.8KG120KGQ/ZC109-2003SPE-1851GB13200--91Q/HYCZ-2002GB6182-87SH0007-98浙江赞成科技有限公司上海嘉辰化工有限公司杭州东南化工有限公司杭州银湖化学有限公司武汉生物化学有限公司杭州福达精细油品有限公司7六、主要检测仪器、设备明细此页参考《化妆品实施细则》，细则要求的检验仪器设备不能缺少，不够填写可续页序号产品单元名称规格型号精度等级数量完好状态使用场所生产厂国别生产日期购置日期一般液态与膏霜乳液共用检测仪器分析天平恒温箱培养箱电热恒温干燥箱电子恒温水浴

8、锅不锈钢蒸馏水器电冰箱温度计酸度计精密PH计微生物检测设备不锈钢提式压力蒸汽灭菌器生物显微镜粘度计离心机电子称天平称ESJ180-4TC-15SC202-VIIH.H.S11-210升BCD-170G/L0℃―100℃E-201-CYXQ-SG46-208SNDJ-1LD24-0.8ABP-II0.0001g±0.5℃0.1℃0.