福州市区被征地农民享受老年养老补助申请表

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1、福州市区被征地农民享受老年养老补助申请表区乡镇（街道）村（征地项目：项目编号：）申请人张三性别男出生年月1975年12月身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX邮政编码350007户籍所在地仓山区盖山镇（乡、街道）XX村通讯地址仓山区盖山镇XX村XX路X号　联系电话固定电话：手机：12345678925　确定继承人□指定受益人□法定继承人郑重声明：被征地农民有两种保障方式可以选择，根据本人意愿，我选择参加老年养老补助，今后不再变更。申请人签名：张三年月日所属村委会（社区居委会）意见1、该户20

2、06年底承包耕地亩，经号文件批准，项目征收土地亩，该征地项目批准时间为年月日。该户本次被征地后剩余耕地亩，具有农村土地承包经营权的家庭人数人，户人均剩余家庭承包耕地亩，已低于本区农业人口人均耕地面积30%的标准。2、该村土地由村（组）集体统一经营管理，2006年底有耕地XX亩，经XX号文件批准，XX项目征收土地XX亩，该征地项目批准时间为XX年月XX日。该村本次被征地后剩余耕地XX亩，已低于本区农业人口人均耕地面积30%的标准，该同志属本村村民具有农村土地承包经营权。（土地由农户家庭承包经营的填写1

3、，土地由村（组）集体统一经营管理的填写2）村委会（社区）（盖章）经办人：年月日乡镇（街道）审查意见（盖章）经办人：年月日区农业局审核意见（盖章）经办人：年月日区国土资源局审核意见（盖章）经办人：年月日区被征地农民养老保障工作领导小组审核意见（盖章）经办人：年月日市被征地农民养老保障工作领导小组审核意见工作领导小组审核意见（盖章）经办人：年月日身份证复印件粘贴处填表说明：1、用蓝黑色或黑色墨水笔如实填写，字迹要端正清楚。2、出生年月以身份证为准。3、在保障模式选择上，选择参加何种老年养老保障，就填写相

4、应的申请表。4、本表需按有关规定逐级审核盖章后交农保经办机构。福州市区被征地农民参加灵活就业养老保险申请表区乡镇（街道）村（征地项目：项目编号：）申请人张三性别男出生年月1975年12月身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXXX邮政编码350007户籍所在地仓山区盖山镇（乡、街道）XX村通讯地址仓山区盖山镇XX村XX路X号　联系电话固定电话：手机：　1234678912郑重声明：被征地农民有两种保障方式可以选择，根据本人意愿，我选择参加灵活就业养老保险，今后不再变更。申请人签名：张三年月日所属村委

5、会（社区居委会）意见1、该户2006年底承包耕地亩，经号文件批准，项目征收土地亩，该征地项目批准时间为年月日。该户本次被征地后剩余耕地亩，具有农村土地承包经营权的家庭人数人，户人均剩余家庭承包耕地亩，已低于本区农业人口人均耕地面积30%的标准，并符合以灵活就业身份参加城镇企业职工基本养老保险，同意该同志申请参加被征地农民养老保障。2、该村土地由村（组）集体统一经营管理，2006年底有耕地XX亩，经XX号文件批准，XX项目征收土地XX亩，该征地项目批准时间为XX年月XX日。该村本次被征地后剩余耕地XX

6、亩，已低于本区农业人口人均耕地面积30%的标准，该同志属本村村民具有农村土地承包经营权，并符合以灵活就业身份参加城镇企业职工基本养老保险，同意申请参加灵活就业养老保险。（土地由农户家庭承包经营的填写1，土地由村（组）集体统一经营管理的填写2）村委会（社区）（盖章）经办人：年月日乡镇（街道）审查意见（盖章）经办人：年月日区农业局审核意见（盖章）经办人：年月日区国土资源局审核意见（盖章）经办人：年月日区被征地农民养老保障工作领导小组审核意见（盖章）经办人：年月日市被征地农民养老保障工作领导小组审核意见工

7、作领导小组审核意见（盖章）经办人：年月日身份证复印件粘贴处填表说明：1、用蓝黑色或黑色墨水笔如实填写，字迹要端正清楚。2、出生年月以身份证为准。3、在保障模式选择上，选择参加何种老年养老保障，就填写相应的申请表。4、本表需按有关规定逐级审核盖章后交农保经办机构。