澄清、修改信息申请表

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时间:2018-01-23

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1、澄清、修改信息申请表序号药品序列号药品名称规格及包装生产企业澄清/修改前内容澄清/修改后内容澄清/修改依据备注投标企业:投标序号:注:1、须提供盖公章原件,手填无效。2、投标人在“澄清/修改内容”需注明澄清/修改的主要事项,“澄清/修改依据”需注明澄清/修改依据。3、必须同表一起提交相关资质证明材料。补充说明:1、澄清、修改企业资料只需填写“序号”“生产企业”“澄清/修改内容”“澄清/修改依据”。2、“药品序列号”栏填写产品流水号。投标人(盖章):日期:

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