防滑脱胃管在临床中的应用效果

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1、留置胃管固定的改良临床有些患者由于疾病不能进食或治疗的需要需留置胃管，传统方法用胶布固定胃管，经过临床多年的验证胃管固定不牢固而且又增加临床工作量或小部分经济损失，主要是你由于胶布粘性随时间下降，而且不粘（尤其患者油脂分泌过高），尤其是细管径的鼻肠营养管存在脱管的危险；胶布痕迹常不易擦除，外观不美观；且部分患者对胶布过敏，致皮肤损伤、瘙痒不适等。为了解决以上的问题，我科自2012.6设计了防滑脱胃管即支耳在临床的应用，利用支耳孔系带法固定胃管，即简便有实用，取得满意的效果，现将方法及结果报道如下：一、支

2、耳设计：首先选择胶乳胃管型号，再制作支耳，即支耳选择有弹性的橡胶管2CM，用剪刀在橡胶管中间及两侧呈一字型剪开，中间对侧剪开，注意中间部分不可剪通。中间为支耳孔，两侧为小支耳孔。如图：二、支耳孔系带固定方法：支耳孔与胃管垂直，并相对于胃管轴线对称分布，目的在于系带固定胃管。成人支耳在胃管的55cm、60cm、65cm处，；小儿胃管支耳设置则按相应比例缩短，设在22-26cm处。两侧系带经小支耳孔穿绳固定于患者耳廓。（细绳为结实的棉线）。三、胃管滑脱的不良后果及分析留置胃管患者常因胃管固定不牢而致胃管滑脱

3、，增加了重插胃管的次数及胃管使用数量，造成医疗资源的浪费；同时重插胃管可给患者带来痛苦和不适。研究报道，因胃管滑脱导致的误吸窒息致患者死亡占每年总死亡率的1.3%，严重威胁患者的生命安全。因此探讨一种良好的胃管固定方法可降低医疗费用，保障医疗安全。1、胃管滑脱的评价：（1）胃管滑脱：凡计划外患者自行拔除胃管、因胶布松脱致胃管自动滑出或因各种外力牵拉致胃管脱出。（2）皮肤损伤：鼻面部皮肤因胶布过敏致发红、皮疹或皮肤破溃。(3)皮肤不清洁：鼻面部皮肤有胶布痕迹或污迹。2、防滑脱胃管的作用：（1）可有效防止计

4、划外拔管：由于细绳穿入支耳孔并打结，再固定于两耳后，可使胃管两侧对称固定，避免对胃管的单侧牵拉使胃管变形，同时可防止牵拉细绳致支耳的损坏，帮能使胃管牢固固定，有效避免各种原因所致的胃管滑脱。（2）可减少对皮肤的损伤：固定胃管的绳带为棉线，其质柔软、弹性良好，而不会勒伤患者面部及耳廓皮肤，避免了因胶布过敏给患者造成不适和痛苦。（3）可保持面部清洁美观：用常规方法固定胃管时，胶布痕迹不易擦除，外观上给人不清洁感；而采用支耳孔系带法固定胃管，由于细绳直接穿入橡胶管内再固定，故患者面部清洁，细绳无污染，美观。（

5、4）经济实用：防滑脱胃管的支耳设计位于胃管两侧，细小、结构简单，基本不需要增加胃管的制作材料；固定操作简单而快捷，橡胶管经久耐用，损坏后更换方便，对所有需要留置胃管的患者均适用，经济实用。四、结论：通过设计防滑脱胃管，应用支耳孔系带法固定胃管，有效避免了留置胃管患者计划外拔管，减轻了护士的工作量，避免了医疗资源的浪费；同时保证了患者的美观、舒适和安全，是人性化护理的体现。