胃管的新型固定方法在临床中的应用

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1、胃管的新型固定方法在临床中的应用在普外科、脑外科等科室的临床工作中，我们经常会遇到需要留置胃管、进行鼻饲和持续胃肠减压的患者。胃肠减压在腹部外科中用途广泛，如肠梗阻、胃肠穿孔、食管、胃肠道手术后及胆囊、胆道手术后的病人均为适应症。胃管也是腹部外科极为常用的引流管。胃肠减压是利用负压吸引原理将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。　　在外科护理中我们都知道胃肠减压护理的重要性。胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服

2、药物。适当补液，加强营养，维持水、电解质的平衡。胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应及时报告医生，再次下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。而且，还要观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量。观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况，一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2~3天后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。引流装置每日应更换一次。胃肠减压时还要预防口腔感染和呼吸道感染，必要时给

3、予雾化吸入，以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。胃管通常在术后48~72小时，肠鸣音恢复，肛门排气后可拔除胃管。拔胃管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人吸气并屏气，迅速拔出，以减少刺激，防止病人误吸。擦净鼻孔及面部胶布痕迹，妥善处理胃肠减压装置。这些都是胃肠减压中的护理要点。　　综上所述可见胃肠减压在临床外科中的重要性，而妥善固定胃管就成了更加至关重要的步骤。胃管一定要牢固固定，防止移位或脱出，尤其是

4、外科手术后胃管一般置于吻合远端，一旦胃管脱出再次下胃管时很可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。如何合理、牢固地做好胃管固定,不但能保证胃管作用的发挥,而且也能减轻病人的痛苦,减少护理工作量,降低病人的医疗费用。　　留置胃管是基础护理中最常见的技术操作之一,虽然大部分护士熟练掌握其操作方法,但临床胃管滑脱或患者自行拔出胃管的现象屡见不鲜。由于胃管粗、硬,有时面颊部烧伤、烫伤患者采用常规胃管固定方法,固定胶布易松脱,导致胃管滑出；长期留置胃管的病人，固定在鼻翼及颊部的胶布会很快失去粘性，有时一日数次更换胶布，

5、如果遇上油性皮肤患者再加上反复出汗的患者，胶布更加难以固定胃管，经常有胃管移位或脱出情况发生，引起患者的焦虑，更加给护理工作增添了负担；还有一部分患者对胶布过敏，长期的胶布刺激也使患者痛苦不堪。再次插胃管可能损伤吻合口，为治疗和护理造成了不必要的麻烦，为了减少反复插胃管对患者鼻腔、食道、胃粘膜造成刺激损伤,护理人员不必要的忙乱以及陪护人员看护时因胃管脱出而产生的困扰,提高留置胃管的成功率,提高治疗护理效果,根据多年临床经验，经过反复推敲研究，并结合实际临床患者，我们研究了一种新型固定胃管的方法：取输

6、液管长约70厘米，带扣的夹子2个，备用。在插入胃管后，将带扣的夹子固定在输液管和胃管（胃管45厘米至55厘米处）处，使用时将输液管根据患者的的头围将输液管系在患者头部，要松紧适宜。用带扣的夹子将输液管连同胃管一起夹住，使胃管固定牢固，不能滑脱。此时，患者行走、坐卧、体位更换自如，确保了良好的固定效果，看起来美观舒适。此种胃管固定的优点主要集中在以下三个方面：（1）安全简易、取材方便，可直接选用输液管，带扣夹子；（2）易于固定、稳定性好，防止胃管移位和脱出，避免术后胃管脱出后再次下胃管而损伤吻合口或引

7、起吻合口瘘；（3）使患者舒适，减少不必要的痛苦，避免反复更换胶布。　　此种胃管固定技术已经在我院临床上得到应用。