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时间:2018-01-21
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1、更年期妇女保健知识v人到中年,大约在40岁左右,妇女进入了更年期。而绝经是妇女更年期中变化最明显的一个生理阶段。绝经意味着月经的终止,生殖能力的消失。但与此同时,妇女体内雌激素水平的急剧下降必然会给妇女带来种种不适,包括体貌特征和一系列生理、心理的变化,甚至疾病的发生。关爱更年期尤其是绝经期的妇女,做好这一年龄阶段妇女的保健是全社会的责任。下面从六个方面向大家介绍:v更年期的分段v更年期妇女的生理特点v更年期妇女的心理特点v更年期避孕方法的选择v更年期妇女保健的重点v更年期妇女常见疾病的防治v一、更年期的分段v(一
2、)近绝经期v(二)绝经期v(三)绝经后期v近绝经期(又称绝经前期):从38—40岁开始,生殖功能逐渐减退。这时月经发生改变,周期不规则,出血时多时少,可2—3个月来一次或一个月两次,持续2—3天或多天,这样的月经常不伴随排卵,因此不易妊娠。v绝经期,指月经停止。多发生在45—55岁,一般初潮早的绝经迟,初潮晚的绝经反而早。气候、营养、种族等因素都可能影响绝经的年龄,我国妇女的绝经年龄有推后的趋向。v绝经后期:由于卵巢功能进一步衰退,雌激素下降。引起生殖器官,第二性征及其他代谢方面的变化,很多妇女感到自己正在逐步进入
3、老年。v二、更年期妇女的生理特点v㈠内分泌的改变v㈡月经的改变到绝经v㈢生殖器萎缩㈠内分泌的改变v1、卵巢功能衰退,周期改变,皮质萎缩,首先表现为黄体功能的进行性衰退。v2、脑下垂体:在绝经前期,由于卵巢雌激素分泌量的降低,垂体缺乏雌激素的反馈作用而分泌大量促性腺激素,主要是促使卵泡激素(FSH)增加。v3、肾上腺激素:更年期有暂时性的肾上皮质机能亢进,表现在血压升高、肥胖、糖尿及胆固醇的增加。v4、胰腺:更年期等老年期胰腺的内分泌机能的变化是非常显著的,表现在糖耐量的减低及糖尿病的发生率上升。㈡月经的改变到绝经v
4、1、月经是受卵巢功能调节的,随着卵巢机能的衰退,开始时表现为无排卵月经。当卵泡停止发育,分泌的雌激素量少到不足以刺激子宫内膜生长,以致脱落时,即无月经。绝经前期一般持续为1—2年,少数人可长达数年。v2、月经停止初期,卵巢内仍有少量原始卵泡,分泌少量的雌激素,停经一年后,可偶有卵泡生长分泌雌激素,甚至再次引起子宫出血。㈢生殖器萎缩v1、子宫体萎缩,子宫颈变小,阴道穹窿变浅,子宫内膜萎缩,原有子宫肌瘤的病人,随雌激素水平的下降,肌瘤也会缩小。v2、阴道粘膜变薄,分泌减少,弹性消失,阴道缩短变窄。三、更年期妇女的心理特
5、点v(一)5更年期是妇女一生中变化较大的一个生命阶段。当体内卵巢内分泌有了明显衰退,脏器功能渐趋下降时,智力和体力均开始不同程度地减弱,记忆力不如以往,思想亦不易集中,工作效率减低,思维和反应不如中年人敏锐。常有消极悲观意识,渐渐构成忧郁的心理。严重者成为忧郁症,甚至极少数妇女产生轻生的念头。但这种心理并非恒定不变,常因人因地而变化。v(二)更年期妇女较普遍的心理状态是失落感、孤独感,构成“空巢综合症”。常因子女长大成人离家自立、亲友死亡,自己离退休回家,离开群体等一时难以适应。四、更年期避孕方法的选择v绝经前妇女
6、仍有受孕的可能,因此仍需注意避孕。v1、避孕套,可在上面涂少量避孕膏或润滑剂。v2、避孕栓。v3、宫内节育器,原来的,可以继续使用,绝经半年后可以取出。v4、由于更年期容易患动脉硬化、心脏病、高血压、高血脂、糖尿病等,故不易长期使用激素避孕,也不宜使用避孕药膜。五、更年期妇女保健的重点v(一)正确看待更年期这一正常生理进程,解除不必要的顾虑。v(二)注意保持外阴部清洁,防止泌尿生殖道发生炎性感染。v(三)慎重并恰当地给予雌激素治疗,以减轻因体内雌激素不足所致的症状,如较重的植物神经功能失调、骨质疏松,心血管系统症状
7、,老年性子宫、膀胱、尿道支持组织萎缩引致的张力性尿失禁及生殖道老年萎缩性变化。v(四)定期进行妇科检查v(五)适当控制饮食,多吃蔬菜、水果和含动物蛋白、钙、铁的食物,对含有较多胆固醇类动物内脏要少吃。v(六)要注意控制自己的情绪,生活要有规律。v(七)要注意有适当的运动。六、更年期妇女常见疾病的防治(一)更年期综合征的防治1、更年期综合征的症状(1)月经改变:①月经周期延长,经量减少,最后绝经;②月经周期不规则,经期延长,经量增多,甚至大出血或出血淋漓不断;③月经突然停止。(2)血管舒缩失调症状:潮热;潮红;多汗。
8、(3)神经精神症状:①情绪改变:情绪易激动、急躁、多疑、抑郁、焦虑、恐惧、常不能控制自己的情绪;②记忆力减退;③认知功能改变;④其他:失眠、皮肤蚁行感等。(4)心血管系统症状:①血压波动:血压增高以收缩压为主,具有明显的波动性;②假性心绞痛:自觉心慌、心前区闷压感,但心电图显示正常。(5)泌尿生殖道症状:阴道干燥、烧灼感、性交疼痛、尿频、尿痛、排尿困难。(6
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