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时间:2018-01-21
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1、常见消化系统疾病的营养治疗(请在专科医师指导下合理饮食)一.急性胃炎1.临床特点⑴起病较急,症状较重,病程一般较短⑵病变大多仅局限于粘膜层⑶致病原因:细菌或病毒感染、大量饮酒、过量服用水杨酸类(如阿斯匹林等药物)、食物过敏等2.营养治疗第一阶段:⑴杜绝任何致病因素对胃粘膜的刺激,防止脱水和酸中毒⑵病情轻者,可采用清流或流食,持续时间为1~3天⑶食物选择:米汤、藕粉、果汁、清汤、蛋汤⑷餐次:每日5~7餐,每餐量约200~250毫升,每日流食总量约1200~1800毫升第二阶段:⑴在度过急性期后,可选择清淡少渣半流食,并逐步过渡到软食和普食⑵伴
2、肠炎腹泻者,不宜采用易引起胀气的食品,如蔗糖、牛奶、豆奶等禁用食物:粗粮、杂豆、粗纤维食物蔗糖(伴肠炎腹泻者,不宜采用)牛奶(伴肠炎腹泻者,不宜采用)豆奶及相关产品(伴肠炎腹泻者,不宜采用)刺激性调味品:辣椒、芥末、强烈的香料浓茶、浓咖啡等流质(过渡性)食谱举例早餐:牛奶250毫升冲藕粉15克(伴腹泻者不宜用牛奶,可单用藕粉)加餐:果汁200毫升午餐:牛奶蒸鸡蛋(牛奶250毫升,鸡蛋50克)加餐:豆浆250毫升晚餐:蔬菜汁甩鸡蛋(菜汁300毫升,鸡蛋50克)加餐:米汤(大米25克,水400毫升)(如饮用牛奶后出现腹胀、腹泻等,可改用奶粉、酸
3、奶或豆浆)二.慢性胃炎1.临床特点⑴病程迁延,反复发作,病程较长⑵通常分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎2.营养治疗⑴热量及蛋白质摄入应充足⑵对贫血或蛋白质热量营养不良者,可适当补充优质蛋白质、铁、维生素C和维生素B族⑶食物选择:清淡、少油、无或极少刺激性易消化食物⑷禁用或慎用下列食品或调味品:肥肉、奶油、油炸/煎食物、辣椒、洋葱、咖喱、胡椒、芥末、浓茶、浓咖啡。胃酸分泌过多者,禁用浓肉汤⑸禁烟禁酒、少量多餐软饭食谱举例早餐:大米粥(大米50克),小花卷(面粉50克),煮鸡蛋(鸡蛋40克),酱豆腐10克加餐:牛奶250毫升,饼干25克午
4、餐:软饭(大米100克),黄瓜熘鱼片(鱼肉100克,黄瓜50克),西红柿鸡蛋汤(西红柿50克,鸡蛋40克)加餐:豆浆250克,清蛋糕25克晚餐:大米粥(大米50克),发糕(面粉50克),肉末土豆丝(猪肉50克,土豆100克)加餐:水果泥(水果150克)全日用油:20~25克(如饮用牛奶后出现腹胀、腹泻等,可改用奶粉、酸奶或豆浆)三.炎性肠道疾病1.包括克隆病和溃疡性结肠炎2.营养治疗⑴补充液体,纠正电解质和酸碱失衡⑵限制性清淡膳食:①少渣②适宜的热量:30~40kcal/kg③低脂肪:每日30g以下④充足的蛋白质⑤充足的维生素:A,D,B1
5、2,C和叶酸等⑥避免刺激性食物和调味品⑦少量多餐:每日5~6餐3.食物选择⑴宜用食物:精制米面、瘦肉、鱼类、鸡蛋、蔬菜泥等⑵慎用食物:牛奶(对溃疡性结肠炎患者禁用)等⑶禁用食物:粗粮、干豆类、肥肉、动物油、蔬菜和水果(急性发作期禁用)、辣椒、胡椒、芥末、各类油炸食品⑷国外研究表明,下列食物与该病复发似有一定关系:玉米、小麦、土豆、茶、咖啡、苹果、蘑菇、燕麦、巧克力、奶制品和酵母等四、消化性溃疡1.临床特点⑴主要部位在胃和十二指肠⑵任何年龄均可发病,以20~50岁多见。男女比例约为2~4:1⑶致病原因:幽门螺杆菌感染、胃酸及胃蛋白酶的影响等⑷
6、主要临床表现为慢性上腹部疼痛,典型者有规律性、周期性、季节性等特点2.营养治疗⑴总的治疗目的为促进溃疡面愈合,避免出现并发症,纠正贫血和蛋白质热量营养不良⑵不同阶段的营养供给阶段I(急性发作出血期):①禁食②采用肠外营养补充热量(25~30kcal/kg)和营养素阶段II(出血已停止):①冷流食:每2~3小时给予100~150毫升②食物选择:冷豆浆、冷蛋羹、冷酸奶、冷藕粉等阶段III(病情较为稳定):流食:每日6餐,每次200毫升;或根据病情口服营养制剂或管饲少渣半流食:每日5餐少渣软食:每日3~4餐少量进食牛奶及其制品可中和胃酸,缓解疼痛
7、;大量进食可引起不适或加重病情3.对于合并贫血的病人,增加富含铁的食物:海带、紫菜、木耳、香菇、豆类及其制品、各种肉类、禽蛋类、动物的肝肾及血4.禁食食物⑴粗粮:糙米、高粱米、玉米、小米⑵杂豆类⑶多纤维或易产气蔬菜:芹菜、韭菜、生萝卜、芥蓝、竹笋、洋葱等⑷水果:菠萝、草莓、山楂等⑸各类油炸食品⑹有刺激性的调味品:辣椒、芥末、花椒、咖喱粉、大蒜等⑺浓的肉汤、咖啡、浓茶、饮料⑻各种酒精类制品流质(过渡性)食谱举例早餐:藕粉15克加餐:米汤(大米25克,水400克)午餐:蒸蛋羹(鸡蛋60克)加餐:豆浆250毫升晚餐:菜汁甩鸡蛋(菜汁250毫升,鸡
8、蛋50克,淀粉10克,香油5克)加餐:牛奶250毫升少渣半流食食谱举例早餐:大米粥(大米25克),蒸蛋羹(鸡蛋50克),烤面包片(面包35克)加餐:牛奶250毫升,饼干25克午餐
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