消化系统疾病饮食营养

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1、消化系统疾病饮食营养一、反流性食管炎反流性食管炎是因胃内容物反流进入食管而引起的食管黏膜炎症。临床上主要表现为胸骨后灼热感与疼痛，可并发食管消化性溃疡或狭窄。多见于老年人、肥胖者和习惯高脂肪高蛋白饮食者。饮食治疗饮食治疗的目的是防止食管返流，减小胃液酸度或对食管的刺激性。饮食治疗总原则为：合理摄入能量，维持理想体重，限制脂肪多的食物，少用刺激性食品。要做到以下几点：1、合理膳食，不要一次使用大量食物，尤其是晚餐。2、适当选择增加食管下段括约肌压力的食物，如脱脂牛奶；限制含脂肪较高的全脂牛奶、巧克力等，因其可降低括约肌

2、压力。3、少量多餐，避免增加胃部压力，用干稀搭配的加餐办法，解决摄入能量不足的问题。4、禁忌酸性的食物如菠萝、番茄等，禁忌烟酒、咖啡和浓茶，减少对食管及胃黏膜的刺激。5、避免餐后平卧和睡前2-3小时进食，或睡时将床头抬高10-20cm。6、慎用抗胆碱能药物、多巴胺受体激动剂、钙通道阻滞剂、安定麻醉药等，以面降低食管下端括约肌压。7、急性期可根据饮食原则选用流质膳食，随着病情的缓解可逐步过渡到低油半流和低油普食。二、胃炎胃炎是指任何原因引起的胃粘膜炎症，按临床发病的缓急分为急性和慢性胃炎两种。急性胃炎的饮食治疗1、剧烈

3、呕吐及腹痛者应暂禁食，对症治疗，卧床休息。为了保证胃休息及恢复，通常要禁食24-48小时或更长。2、大量饮水。因呕吐腹泻、失水量较多，宜饮糖盐水，补充水和钠，并有利于毒素排泄；若有失水、酸中毒，应以静脉注射葡萄糖盐水及碳酸氢钠溶液。3、病情缓解后，可先给予清流食，如米汤、藕粉、去核去皮红枣汤、薄面汤等，以咸的食物为主，目的为补液，并使胃得到适当休息。4、待症状缓解后可逐步增加牛奶、蛋羹、蛋汤等，以保护胃黏膜；但若伴有肠炎、腹泻、腹胀等，应尽量少用产气及含脂肪多的食物，如牛奶、豆奶、蔗糖等。5、少量多餐，每天5-7餐，

4、每餐宜少于300ml，以减轻胃的负担。6、禁忌烟酒，以减少对食管及胃粘膜的刺激。7、病情逐渐好转后，可用低脂少渣半流质或软食，痊愈后，逐渐转为普通膳食。慢性胃炎的饮食治疗饮食治疗原则是限制对胃黏膜有强烈刺激的饮食，并利用饮食减少胃酸分泌。1、祛除病因。彻底治疗急性胃炎，戒烟酒，烟酒可降低食管下括约肌张力，引起胃食管返流，对治疗不利；避免对胃黏膜有损害作用的食物及药物；积极治疗口腔、鼻腔、咽喉部的慢性炎症等。2、提供平衡膳食。膳食中所供能量和各种营养素充足、均衡，能维持或促进机体健康，尤其萎缩性胃炎要注意维生素C和B族

5、维生素的补充，尤其是维生素B12和叶酸的补充。3、宜选择清淡、少油腻、少刺激性、易消化的食物，油腻食物如肥肉、奶油、油煎炸食物，刺激性食物如辣椒、洋葱、大蒜、胡椒等生冷硬的食物禁食。4、宜选择含蛋白质及富含多种维生素的食物，如动物肝、鸡蛋、瘦肉及新鲜瓜类蔬菜等。5、少量多餐，进食易消化半流食或少渣软饭。6、维持酸碱平衡。浅表性胃炎胃酸分泌过多时，进食呈酸性食品，如浓肉汤、浓鸡汤、大量蛋白质等，可多用牛乳、豆浆、肉泥、菜泥、面条、馄饨、涂黄油的烤面包或带碱的馒头干以中和胃酸。萎缩性胃炎胃酸少时，可多用浓缩肉汤、鸡汤、酸

6、牛奶、带酸味的水果或果汁，带香味的调料品及适量的糖醋食物，以刺激胃液的分泌，帮助消化。7、并发肠炎时，避免用引起胀气和含粗纤维较多的食物，如蔗糖、豆类和生硬的蔬菜和水果。8、合并贫血时，要注意补充氨基酸、单糖和维生素C，因某些氨基酸、单糖和维生素C可以促进铁的吸收，也可给予注射用维生素B12治疗。消化性溃疡饮食治疗目的：胃和十二指肠溃疡发生部位和症状有所不同，但膳食治疗的原则相同，最终目的是：1、减轻机械性和化学性刺激，减少和中和胃酸分泌，保护胃肠道上皮组织的抵抗力。2、缓解和减轻疼痛。3、改善营养状况，纠正贫血。4

7、、促进溃疡愈合，预防发生并发症。饮食治疗：1、选择营养价值高，细软易消化食物，如牛奶、鸡蛋、豆浆、鱼、瘦肉等。2、三大营养素比例供给要求：蛋白质对胃酸起缓冲作用，可中和胃酸，但蛋白质在胃内消化又可促进胃酸分泌，因此，供应应适量，按1g/(kg*d)；脂肪占总能量25%-30%，为60-70g，包括植物油；碳水化合物既无刺激胃酸分泌作用，也不抑制胃酸分泌，每天可供给300-350g（占总能量55%-60%）。选择易消化食物如厚粥、面条、馄饨等，主食以面食为主。忌蔗糖、甜点，因其可使胃酸分泌增加，且易胀气。3、供给丰富维

8、生素，选富含B族维生素、维生素A和维生素C的食品。4、一般一日三餐，急性期少量多餐，定时定量，每天5-7餐，每餐量不宜多。少量多餐可中和胃酸，减少胃酸对溃疡面的刺激，又可保证营养，有利溃疡面愈合，对急性消化性溃疡更为适宜。5、少盐饮食，每日不超过6g,以减少胃酸的分泌。包括食盐、酱菜、酱和腌制食品。疼痛发作期应不超过每日5g。6、避免刺激性食物