急诊剖宫产产妇心理问题的研究开题报告

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1、急诊剖宫产产妇心理问题的研究关键词：急诊剖宫产产妇心理问题一、选题依据、目的及意义近年来随着剖宫产术的逐步增加，尤其是急诊剖宫产的孕妇，她们是患者的特殊群体，病情往往急、重、危险，变化迅速，关系到母婴健康甚至生命危险。时间就是生命，可以如何在短暂时间内果断明确诊断，采取有效治疗护理措施，如何做到以病人为中心，保存生命，提高护理服务质量，提高抢救成功率，除了技术性的要求以外，做好心理护理尤为重要。因为剖宫产是一种突然降临的客观刺激，对产妇心理会造成负面的影响。急诊剖宫产的产妇在怀孕期间一直以为自己可以自然分娩，而然事实上生产经验并不符合期望，对剖宫产的认识不足，心理准备也不足，一旦

2、得知需要手术，心理常会感到十分紧张、恐惧、焦虑，容易产生失望感与失措感，从而无法控制造成生产经验感受差。所以选题的目的在于通过对急诊剖宫产产妇心理问题的研究，深入分析产妇存在的心理问题，探讨科学有效的心理干预措施，为临床护理人员对产妇的心理支持提供理论的依据。本课题结合本科室的临床经验，查阅国内外相关文献，通过对急诊剖宫产产妇心理问题的分析调查，能给剖宫产产妇心理和生理上的支持，减轻她们的恐惧心理，同时也可以提高妇产科护理人员自身的素质，增加护理责任心，提高产科的服务质量，提高产妇的满意度。二、目前国内外研究的水平和现状国内外研究现状国内研究表明，分娩是一个正常、自然而健康的过程

3、，是人类一种本能行为，产妇和婴儿都具有潜力主动参与并完成分娩过程。但是许多危险也会突然发生：如胎儿急性宫内窘迫、宫缩过强有先兆子宫破裂者、脐带脱垂、试产失败等时刻威胁着母婴安全，必须施行剖宫产术尽快结束分娩[1]。近年来，剖宫产率因医学科技的进步和安全性的提高呈上升的趋势，围手术期护理为降低并发症的发生率起到了关键作用，心理护理是其中重要的环节[2]。Ｆａｗｃｅｔｔ等[3]也指出剖宫产尤其是急诊剖宫产的产妇常有失望、失败和罪恶感的情绪并且母子间亲密感建立亦显得较困难和延迟；产妇在担负起母亲角色前，需要先适应生产方。同时就手术本身而言，其作为应激源不可避免的对产妇产生影响。妊娠、分

4、娩是每位育龄妇女都将经历的一个特殊阶段，在此期间产妇的生理、情感等方面将发生快速变化，容易产生社会心理危机[4]。1　急诊剖宫产产妇心理特点及原因分析1.1紧张、恐惧心理产妇经历了较长时间的试产过程，体力消耗过大。又无思想准备．突然要手术治疗，即表现害怕、精神高度紧张、惊慌．担心胎儿出现意外．担心手术会对自己及胎儿产生不良影响及手术成功与否等。病人随即由紧张发展为恐惧、惊慌失措，表现为送入手术窒时痛哭、烦躁、不愿与家人分离、不合作等。1.2迫切寻求母婴安全心理人手术室后．产妇最急切的要求是尽快安全地取腹中胎儿，母婴是否能安全回到家人身边。表现为多疑问。如：“麻醉对胎儿有什么影响?

5、手术需要多长时间?胎儿出来需要多长时间?麻醉后手术还疼吗?麻醉和手术安全吗?”等等。1.3焦虑不安心理病人在试产过程中体力消耗过大、突然出现试产失败．被送往陌生的手术室环境与亲人隔离．孤独无助．往往表现烦躁不安、身心疲惫；由于焦虑造成的紧张状态．病人应激性增高．刺激阈下降，表现为惊慌、面色苍白、大汗、对任何微小刺激都害怕[5]。1.4　忧郁心理　　患者得知要行剖宫产术，心情忧郁、紧张，担心自身手术是否顺利及术后的恢复情况，担心手术会影响乳汁分泌而不能母乳喂养[6]。1.5　对医护人员不信任　　由于对分娩以及剖宫产手术缺乏正确的认识，并且由于受长辈一些所谓坐月子经验的误导，产妇对医

6、师护士正确的指导将信将疑，甚至产生抵触情绪[7]。所以针对上述的问题，调查产妇心理状态以提出心理干预，通过心理指导和教育来帮助产妇消除或减轻紧张，恐惧，焦虑，抑郁等负性反应，从而促进产妇的康复。目前越来越多的产妇选择剖宫术进行分娩，现在的医疗技术水平也在不断提高，但剖宫术也是一个手术，尤其是对于一些没有经历过手术的产妇来讲，焦虑、恐惧、不安等负面情绪会存在。心理方面存在的问题是不能通过医疗器械的改进而减少的，只能通过医护人员以及患者及其家属的共同努力来使负面情绪减少，从而有利于手术的顺利进行。剖宫产手术的术前心理护理的重要性逐渐被更加深刻的认识，临床实践表明，正确、良好的心理护理

7、及相应的护理对策，有助于增加产妇的自信心，提高产妇的依从性，从而增加剖宫产的成功率。并没有看到有任何的国外研究资料可以从以下几方面写：1、急诊剖宫产常见的心理2、急诊剖宫产患者的不良心理所造成的影响3、急诊剖宫产与产后抑郁的关系三、采用的研究方法和技术路线及可行性分析(一)研究方法：1、研究对象1.1样本来源将我院产科2014年3月至2014年9月之间的行急诊剖宫产的产妇100例，按纳入标准和随机标准原则，分为干预组100人和对照组100人。均符合研究标准和知情同意后进入本研究的