河南师范大学学生校外住宿申请表

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河南师范大学学生校外住宿申请表_第1页
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1、河南师范大学学生校外住宿申请表序号:填表日期:年月日姓名性别年级学号退宿时间年至年院(系)专业校外住宿(联系方式)联系方式政治面貌辅导员校外住宿地址不住校理由家长签名:年月日人身、财产损失责任自负声明声明:在校外住宿期间,所发生的一切人身、财产损失,全部由本人承担、责任自负。本人签字:年月日辅导员意见(或导师)辅导员(或导师)签字:年月日院(系)意见负责人签字:盖公章学生处(或研究生处)意见负责人签字:盖公章宿管中心意见本人所在住宿楼签字负责人签字:盖公章

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