《民用爆炸物品购买许可证申请表》

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1、《民用爆炸物品购买许可证申请表》 购买单位名称 法定代表人 购买单位地址 银行帐户 经办人姓 名 联系电话 身份证件名称 身份证件号码 销售单位名称 联系电话 购买物品品种仓库设计容量现有储存量购买数量                    购买单位负责人审核意见 （购买单位印章）申请单位经办人签字：                 年   月   日公安派出所审核意见审查人签名：                       （审核单位印章）审核人签名：                          年   月   日分局治安大队审批意见 审批人签名：      

2、                 （签发单位印章）签发人签名：                          年   月   日购买单位声明及签章    我单位（本人）保证将购用的爆炸物品用于合法用途，在任何情况下不挪作它用，不私自转让给其他单位或个人，并加强爆炸物品管理，落实专人管理、专用库房、双人双锁和如实登记制度，自觉接受监督检查。如有违反上述承诺，致使爆炸物品流入非法渠道或无法查询爆炸物品轨迹我单位（本人）自愿接受相应处罚。  法人签章：                   （购用单位印章）：                                

3、       年    月    日备  注 附件五：《民用爆炸物品运输许可证申请表》《民用爆炸物品运输许可证申请表》 收货（进出口）单位名称 法定代表人 经办人姓  名 联系电话 身份证件名称 身份证件号码 销售单位名    称 联系电话 承运单位名    称 联系电话 运输时间年  月  日至  年 月   日起始地点 运输路线 经停地点 运输物品品种运输物品数量运输物品包装材料运输物品包装方式                    收货（进出口）单位负责人审核意见 （收货或者进出口单位印章）签名：                                年

4、   月   日公安派出所审核意见审查人签名：                       （审核单位印章）审核人签名：                          年   月   日分局治安大队审批意见 审核人签名：                       （签发单位印章） 签发人签名：                          年   月   日备  注