长沙市-独生子女父母光荣证申领表.doc

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1、《独生子女父母光荣证》申领表母亲姓名 出生年月工作单位 节育措施 父亲姓名 出生年月工作单位 孩子姓名 出生年月性别 健康状况 家庭详细地址 申领人意见 我自愿终生只生育(合法收养)这一个孩子。签章年月日配偶意见我自愿终生只生育(合法收养)这一个孩子。 签章年月日申领人所在单位或村居委会意见签章年月日配偶所在单位或者村居委会意见 签章年月日独身子女父母光荣证记录发证日期 奖金 数额双方单位各发半数:证件编号 由一方单位全发数:奖励起止日期自年至年发证单位签章年月日备注男方身份证号:女方身份证号:联系电话: 《独生子女父母光荣证》申领表说明 1、由母亲方(或父亲方)据时填写申请人情况和意

2、见。2、经申请人所在单位及配偶所在单位签署意见后,连同夫妻两寸合影一张、夫妻双方身份证原件和复印件、结婚证原件和复印件、三人的户口簿(小孩无户口的交出生医学证明)的原件和复印件一同交由(镇、街道)核发《独身子女父母光荣证》。3、本表一式三份,申请人及爱人所在单位各存一份,由发证机关备案一份。4、申领人凭《独身子女父母光荣证》享受《湖南省人口与计划生育条例》规定的奖励与优待。

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