乙肝人生手册之15.乙肝患者常用的检查指标及其意义

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1、乙肝患者常用的检查指标及其意义目录一、体检异常，冷静对待二、带你读懂化验单三、乙肝五项的定性检测与定量检测有何不同？四、两对半五项的含义及临床意义五、乙肝检查再添新指标六、肝功能检查都包括哪些内容七、常用肝功能检查指标八、慢性肝炎患者AST/ALT比值有什么临床意义？九、如何计算HBV-DNA及其应用十、HBV-DNA简介及临床应用价值：十一、HBV-DNA检测结果的临床意义参考：十二、肝功能中的胆碱酯酶有什么临床意义？十三、肝纤维化四项检查指标：十四、别把肝纤维化四项检测当成肝硬化的特异性检查十五、甲胎蛋白升高都与

2、肝癌有关吗？十六、乙肝体检帖子汇总帖子一、体检异常，冷静对待体检结果出来后，有些人发现自己“转氨酶高”，或者“血色素低”、“心脏出现早搏”……那么，这些是不是得了某种病的信号或患重病的前兆？接下来该怎么办？根据流行病学调查的结果，体检报告所引发的担忧主要集中在以下几个方面，不过，对这些数据应该理智、科学地来看待。　　一、转氨酶升高不一定是肝炎　　中国人对肝病很敏感，常常“谈转氨酶色变”。但是实际上氨酶升高并不一定就是肝炎。　　临床上常用的转氨酶指标主要有两种，即丙氨酸氨基转移酶（旧称谷丙转氨酶，英文缩写ALT），和天

3、门冬氨酸氨基转移酶（旧称谷草转氨酶，英文缩写AST）。ALT主要存在于各种组织细胞中，以肝细胞含量最多。当细胞膜受损时，ALT就被释放到血液中，使血中的ALT含量增加。肝炎早期，症状尚未出现前，ALT即可升高。但人们常把ALT的升高，看作是诊断肝炎的唯一依据，这种看法是不对的。　　因为，ALT增高只代表肝细胞损伤。除肝炎外，肝内胆汁淤积、肝药物中毒（药物包括阿司匹林、冬眠灵、四环素、抗结核药等），均可使肝细胞受损，招致ALT升高。　　再者，心、脑、肾、胰、睾丸和肌肉也含有一定数量的ALT，当这些脏器发生损伤或疾病时，

4、如患有心肌炎、急性心肌梗死、脑血管病、肾病、急性胰腺炎、肌肉损伤和多发性肌炎等，ALT也可升高。甚至感冒发烧、剧烈运动、酗酒，也可导致ALT暂时升高。所以，单项转氨酶升高，不能肯定就是肝炎，必须结合患者的症状、体征及其他肝功能化验，进行全面分析判断。不过，据临床统计，ALT持续升高者，约70%是慢性肝炎。　　二、健康贫血不用慌31　　一些身体健康的老人在体检时被查出贫血，十分害怕，赶紧补这补那。其实，老人的贫血大多数都属于“健康贫血”，是生理性老化的表现，不是疾病，也不用慌张。健康贫血，顾名思义，就是老年人在没有发现

5、疾病，健康状况良好的情况下，只是血红蛋白（亦称血色素）偏低。由于老年人牙齿咀嚼和胃肠消化欠佳，造成营养不良，造血所需的蛋白质、铁、叶酸、维生素B12等原材料就会缺乏。另外，老人造血功能的衰退，也是导致贫血的一个重要原因。对贫血不需恐慌，但也不能放任不管，而应定期去医院做相关检查，明确自己的健康状况，分析是不是“健康贫血”。　　三、胆固醇有好也有坏　　血脂化验单包括多项内容。其中“好”胆固醇指的是高密度脂蛋白胆固醇（HDL），它是心血管系统的保护性因素；“坏”胆固醇主要指低密度脂蛋白胆固醇（LDL），这项指标越高，将来

6、患冠心病的危险性或者冠心病恶化的危险性就越大。大家可以把血脂想像成一个大家庭，有大哥低密度脂蛋白胆固醇、二哥甘油三酯、三弟高密度脂蛋白胆固醇。两个哥哥不能太多，多了就到处堵塞马路，妨碍交通（导致心肌梗死等疾病）。三弟越多越好，它可劝阻两位大哥不要堵塞交通。胆固醇是人体生长发育以及维持生命的重要成分，因此严格来说“胆固醇越低越好”的说法是不完全正确的。此外，判断一个人的血脂高与不高，不能仅根据检验报告单上的所谓“正常值”，还要结合每个人的具体情况。例如，一个40岁的女性同志，不吸烟，没有高血压、糖尿病、冠心病、肥胖等情

7、况，她的低密度脂蛋白胆固醇只要不超过160毫克/分升（mg/dl）就算是正常的。但对于一位70岁的曾经患过心肌梗死的男性患者来说，他的低密度脂蛋白胆固醇最好能够控制在80毫克/分升（mg/dl）以下。判断胆固醇是否“正常”是一件较为复杂的事情，患者自己难以断定，应该咨询医生，并根据医生意见决定是否需要采取干预措施。　　四、尿酸增高就是痛风吗？　　如今，越来越多的体检报告中出现“尿酸增高”的字样。尿酸的增高自然而然让人想到痛风。那么，尿酸升高是否就可以诊断为痛风呢？　　尿酸升高虽是诊断痛风的重要依据，但尿酸升高不一定都

8、是痛风，可引起尿酸升高的疾病和因素还包括白血病、淋巴瘤、各种慢性肾病、高血压、血脂异常、冠心病、酒精中毒，以及食用高嘌呤食物（如动物的肝、肾、心、脑以及鱼卵、沙丁鱼、豆类、发酵的食物等）、剧烈运动、低氧血症、烧伤等情况。只有高尿酸血症而无痛风症状，不能诊断为痛风，也不能认为是痛风前兆，可能只是某些疾病或因素单纯并发尿酸升高。所以，测出的血尿酸应