附表1电力建设施工企业职工伤亡事故月（年）报表

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1、附表１电力建设施工企业职工伤亡事故月（年）报表年月表号：电建安Ａ表填报单位（章）＿＿＿＿＿＿平均人数＿＿＿＿＿制表：国家电网公司伤亡事故件数（件）伤亡人数（人）直接经济损失（元）受伤害人损失工作日总数（元）死亡率（‰）重伤率（‰）累计死亡率（‰）累计重伤率（‰）总计重大伤亡事故死亡事故重伤事故轻伤事故总计死亡重伤轻伤其中：分包单位人员其中：非本企业人员死亡重伤死亡重伤轻伤1234567891011121314151617181920事故原因分析事故类别分析事故件数伤亡合计（人）技术和设计上有缺陷设备、设施工具、附件有缺陷安全设施

2、缺少或缺陷生产场地环境不良个人防护用品缺少或有缺陷没有安全操作规程或不健全违反操作规程或劳动纪律劳动组织不合理对现场工作缺乏检查或指挥错误教育培训不够、缺乏安全操作知识其他死亡重伤死亡重伤死亡重伤死亡重伤死亡重伤死亡重伤死亡重伤死亡重伤死亡重伤死亡重伤死亡重伤死亡重伤事故类别序号１２３４５６７８９１０１１１２１３１４１５１６１７１８１９２０２１２２２３２４２５总计1物体打击2提升、车辆伤害3机械伤害4起重伤害5触电6淹溺7灼烫8火灾9高处坠落10坍塌11放炮12火药爆炸13其它爆炸14中毒和窒息15其他伤害16单位负责人签章：处

3、（科）负责人签章制表人签章：报出日期：年月日注：本表（Ａ４）为施工企业的主管上级汇总上报各企业事故情况使用。附表2电力建设工程职工伤亡事故月（年）报表年月表号：电建安Ｂ表填报单位（章）＿＿＿＿＿＿制表：国家电网公司伤亡人数（人）施工企业名称总计死亡重伤轻伤其中：分包单位人员其中：非本企业人员直接经济损失（元）受伤害人损失工作日总数（工日）死亡率（‰）重伤率（‰）累计死亡率（‰）累计重伤率（‰）死亡重伤死亡重伤轻伤１２３４５６７８９１０１１１２１３１４１５单位负责人签章：处（科）负责人签章制表人签章：报出日期：年月日注：本表（Ａ４

4、）为施工企业的主管上级汇总上报各企业事故情况使用。附表３电力建设工程职工伤亡事故月（年）报表年月填报单位（章）：＿＿＿＿＿工程名称及规模＿＿＿＿＿＿累计工程死亡＿＿＿人，重伤＿＿＿＿人表号：电建安Ｃ表工程施工平均总人数＿＿＿＿＿＿工程死亡率＿＿＿＿＿＿％累计工程死亡率＿＿＿＿％制表：国家电网公司每件伤亡事故情况事故发生时间事故发生地点事故严重级别（重大伤亡、死亡、重伤）总计伤亡人数事故类别主要原因分析直接经济损失（元）死亡重伤施工单位名称123456789单位负责人签章：处（科）负责人签章制表人签章：报出日期：年月日注：本表（Ａ

5、４）为工程项目法人单位使用。附表４电力建设工程职工伤亡事故月（年）报表年月表号：电建安Ｄ表填报单位（章）＿＿＿＿＿＿制表：国家电网公司伤亡事故情况工程名称及其规模伤亡事故件数（件）伤亡人数（人）直接经济损失（元）工程死亡率（‰）累计工程死亡率（‰）总计重大伤亡事故死亡事故重伤事故总计死亡重伤其中；电力施工企业人员其中：电务施工企业分包位其中：非电力施工企业死亡重伤死亡重伤死亡重伤12345678910111213141516单位负责人签章：处（科）负责人签章制表人签章：报出日期：年月日注：本表（Ａ４）为工程项目法人单位主管上级汇

6、总上报各工程事故情况使用。附表５电力建设施工企业大型起重机械事故（年）报表年月表号：电建安Ｅ表填报单位（章）：制表：国家电网公司序号机械名称型号最大起重量（t）事故中机械所处状态事故等级分类伤亡人数事故现场名称空驶运行安装拆卸转运修理一般重大特大轻伤重伤死亡12345678910111213141516171234事故简况单位负责人签章：处（科）负责人签章制表人签章：报出日期：年月日注：１、大型起重机根据《大型起重机安全管理规定》系指３０t及以上的各类起重机；２、此表（Ａ４）为电力公司上报国家电网公司使用。３、无事故上报空白表。

7、附表６电力建设施工企业机械事故月（年）报表年月表号：电建安Ｆ表填报单位（章）：制表：国家电网公司序号机械名称型号事故中机械所处状态事故等级分类伤亡人数事故发生时间、地点空驶运行安装拆卸转运修理一般重大特大轻伤重伤死亡123456789101112131415161234事故简况:单位负责人签章：处（科）负责人签章制表人签章：报出日期：年月日注：１、本表（Ａ４）为施工企业上报隶属电力公司使用。２、当月（年）无事故应上报空白表。附表７电力建设施工企业车辆交通事故月（年）报表年月表号：电建安Ｇ表填报单位（章）：制表：国家电网公司事故件

8、数（件）伤亡人数（人）直接经济损失（元）所负责任（全部、主要、同等、次要总计特大事故重大事故一般事故轻微事故总计死亡重伤轻伤总计车辆损失人员伤亡赔偿特大事故重大事故一般事故轻微事故12345678910111213141516事故简况：单位负责人签章：科室负责人