认证机构评审员聘用申请表

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1、CNAS-PD10/01－B/2认证机构评审员聘用申请表填表前，请仔细阅读以下填表说明：1）申请人如实、完整地填写本表。如果有关内容填写不下时，请自行附页，以确保本表格式的完整。附页时，应在相应表格中注明有附页且附页的格式应与本表的相应内容一致。2）申请人需将以下证明资料或附件随本表一起提交：a.身份证复印件（正反面需在同一页上）；b.一寸标准证件数码照片（用于制作评审员证，照片请注明姓名并发送至psyc@cnas.org.cn）；c.中级以上（含中级）职称证书复印件；d.申请表中所提及到的“证明文件”，如学历学位证书、培训合格证书、资格证书等；e.与所申请的能力范围相关的科研课题、专著、论文

2、、标准制定等技术支持性证明材料；f.《评审员健康情况报告》（申请人需据实填写《评审员健康情况报告》（见本表附件），并将体检单位出具的体检报告复印件一同提交）；g.《服务协议书》（申请兼职评审员的人员，应打印两份《服务协议书》（见本表附件），并在其中“乙方”处签字。协议书应随申请材料一同提交。聘用后会将其中一份协议书寄送给申请人）；h.其它相关参考材料。3）请将填写完整的申请表、相关证明材料、《服务协议书》和《评审员健康情况报告》一起寄（送）至如下地址，并在信封上注明“认证机构评审员申请”字样：北京市东城区南花市大街8号中国合格评定国家认可委员会秘书处，评审员处（收），邮政编码：100062。填

3、表日期：年月日姓名性别出生日期民族身份证号码身体健康状况技术职称　专业:级别:当前的工作状态□退休人员；□在职的全职人员；□其他（请说明）：当前工作单位名称职务工作单位通讯地址邮政编码办公室电话办公室传真第5页共5页CNAS-PD10/01－B/2家庭通讯地址邮政编码家庭电话家庭传真手机E-mail国家承认的教育经历起止时间所学专业毕业院校学历证明文件参加评审员培训和相关合格评定活动方面的培训的情况（内容填写不下时，请附页）起止时间培训机构培训内容及天数考核结果证明文件外语能力语种听、说、读、写能力证明文件或说明第5页共5页CNAS-PD10/01－B/2相关的专业业务成就（如奖励/发表论文/

4、出版书籍等，内容填写不下时请附页）时间业务成就的描述证明文件所获得的与认证机构认可相关的资格情况（如审核员、检查员、标准化技术委员会委员，行业协会成员等，内容填写不下时请附页）时间何种机构给予何种认证/认可资格证明文件具有认证机构审核员或检查员资格的，请注明所服务的认证机构名称工作经历（内容填写不下时请附页）起止时间工作单位部门及职位主要工作内容/工作职责概述证明人及联系电话第5页共5页CNAS-PD10/01－B/2与所申请的认可制度相关的审核经历和评审经历（内容填写不下时，请附页）起止时间受评审（审核）方活动的内容依据标准情况证明本人仔细审阅了申请人在申请表中所陈述的内容，特对该同志申请表

5、中所填内容及所附材料情况的真实性作出担保，并且愿意对CNAS为保证文件的真实与准确性而进行的验证活动承担责任。担保人（手签）推荐单位（盖章）联系电话：年月日拟申请的评审员类型和资格评审员类型o兼职评审员o专职评审员o带岗评审员o管理岗评审员评审员资格o实习评审员o评审员o主任评审员认可制度认可制度名称（如：QMS、EMS）业务范围代码（请参照相应认可制度的认可业务范围分类表填写）第5页共5页CNAS-PD10/01－B/2公正性与保密声明　　兹郑重声明：1.本人已充分理解认可委员会关于公正性与保密的要求；2.本人愿意遵守认可委员会有关公正性与保密的要求，公正行事，严守秘密，自觉维护认可委员会的

6、声誉，不从事任何有损于认可委员会及其客户利益的活动；3.本人承诺在从事有关认可工作时，若本人或本人所在机构与工作对象存在明显或潜在的利益冲突，将立即报告认可委员会并主动申请回避；4.本人将无条件接受认可委员会提出的回避要求；5.本人承诺对在工作中获得的认可对象的信息资料保密，未经认可对象的书面许可不向第三方透露，除非这些信息是认可委员会规定的可予以公开的信息；6.本人愿意承担与上述承诺相关的法律责任；7.当履行法定责任时，有关保密承诺可以例外。声明人签字（手签）年月日遵守《评审人员行为准则》的承诺1、行为要求a)遵守国家法律法规，维护国家利益；b)遵守CNAS评审工作制度与程序，维护CNAS利

7、益；c)履行CNAS评审人员义务，忠于职守，坚持原则；d)遵守CNAS《公正性与保密声明》要求。2、纪律要求a)严格按照评审程序实施评审，不擅离职守或擅自缩减评审内容、过程和时间；b)不利用评审工作便利为个人和他人谋取不正当利益；c)不接受与评审工作有利益关系的组织和人员的任何好处；d)不收取CNAS支付的劳务费以外的任何利益相关方提供的费用；e)不私自从事任何与评审相关的营利性活动，如对被评审方