附fdd件1braden压疮危险因子评分表

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1、附件1：Braden壓瘡危險因子評分表項目/分數1分2分3分4分知覺完全喪失：因意識不清或鎮靜下，對痛刺激完全無反應嚴重喪失：僅對痛刺激有反應，且僅能以呻吟不安表達情緒，或有一半以上軀體對痛與不適無反應輕度喪失：對語言刺激有反應，偶而可口頭表達不適、需翻身，或部份知覺缺損正常：無感覺缺損問題潮溼度皮膚總是潮溼皮膚經常潮溼皮膚偶潮溼皮膚很少潮溼活動絕對臥床坐輪椅或椅子偶而可行走可常下床活動制動程度完全受限：無人協助時完全無法移動身體及四肢嚴重受限：偶可稍微移動身體四肢，但無法獨立做姿勢改變輕度受限：經常可獨立做身體四肢的姿勢改變正常：可以獨立移動身體與四肢營養非常差：

2、食量不超過正常餐盒量的1/3或NPO、清流質、注射點滴超過5天可能不足：食量約正常餐量的1/2或清流質管灌進食量不足足夠：食量超過正常餐量的1/2以上，或管灌進食、TPN量可滿足營養需求非常充足：每餐吃完，從不拒絕用餐摩擦力及剪力常會發生：需要中度到完全協助翻身，無法配台起身軀。坐在床上或椅子上時身體經常下滑，或有攣縮、躁動、痙攣現象可能發生：仍需要少許協助才能移動身體，坐床上大多能維持良好姿勢，偶會下滑不易發生：可獨立移動身體，且有足夠的肌肉強度抬起身軀，坐床上椅子上都可維持良好姿勢（1）15-16分：輕度危險，50-65%的個案容易形成stage1的壓瘡。（2）

3、12-14分：中度危險，65-90%的個案易形成stage1-2的壓瘡。（3）<12分：高度危險，90%以上的個案形成stage2以上的壓瘡。（4）>75歲：維持在18分以上可有效預防壓瘡形成。　电脑　　电脑的屏幕是由小的荧光点组成的，这些荧光点是闪烁的，要想看清楚就需要我们眼睛不断地调节。我们自己感觉不到，但却真实存在，我们的眼睛要去适应它就容易产生疲劳。在打字的时候，眼睛要不断在文稿、屏幕、键盘之间变换，眼睛的焦点和距离不断地调节，也会使眼睛感到疲劳。　　PSP、手机　　即使是在摇晃的公交车上、拥挤的地铁上、甚至在电梯里，潮人们都不忘玩弄手中的PSP、iPod或

4、是MP4，玩游戏、看电影，加上习惯紧盯着手机狂按短信，长期紧盯着窄小的屏幕，也容易让人的眼睛感到疲劳。　　隐形眼镜　　人的角膜直接从空气中摄取氧气呼吸，现在，上面盖了一层“轻纱”，摄取的氧气便少了。而且，隐形眼镜毕竟是放置在角膜上的异物，眼睛的每一次眨动，都会使隐形眼镜与眼球表面产生一定的摩擦。所以，长时间或连续佩戴隐形眼镜，都会使角膜处于持续的缺氧状态，引起角膜上皮水肿、糜烂。如果有细菌或病毒存在，就可能导致角膜炎，甚至形成角膜溃疡。　　长时间驾车　　眼睛死盯前方，精神高度紧张，这是每天早晚高峰驾车族的体会。加上高架桥、进出隧道等兜兜转转正好能让眼睛饱受强光各个角

5、度的考验。虽然够不上疲劳驾驶，但是眼睛已经非常疲劳。　　精神压力　　因情绪不良、压力过大、免疫平衡被打破以及用眼强度过大，都会直接影响眼睛的正常运行。这是因为，当人体出现紧张、焦虑和压抑等不良情绪时，脑垂体、肾上腺激素分泌就会相对减少，使得双眼视觉传导和视觉信息加工功能均处于低水平状态，会直接导致晶体及眼部肌肉收缩和舒张步骤不协调。编辑本段防范方法生活行为　　1、光线充足　　光线要充足舒适，（光线太弱，字体看不清楚，就会越看越近视）。　　2、反光要避免　　书桌应有边灯装置，其目的在减少反光，以降低对眼睛的伤害。　　3、阅读时间勿太长　　无论做功课或看电视，时间不可太

6、长，每一小时左右休息片刻为佳。　　4、坐姿要端正　　不可弯腰驼背，靠得很近或趴着做功课，这样易造成睫状肌紧张过度而引起疲劳，进而造成成近视。　　5、看书距离应适中　　书本与眼睛之间的标准距离以30公分为准，且桌椅的高度也应与身体相适应，不可勉强将就。　　6、看电视距离勿太近　　看电视时应保持与电视画面对角线六至八倍的距离，每一小时应休息片刻为宜。　　7、睡眠不可少，作息有规律　　睡眠不足身体易疲劳，易造成假性近视。　　8、多做户外运动　　经常眺望远处放松眼肌，防止近视，与大自然多接触，青山绿野有益于眼睛的健康。　　9、营养摄取应均衡　　不可偏食，应特别注意维生素b类

7、（胚芽菜、麦片、酵母）之摄取。[1]10.多做眼保健操　　有时间在家里多做眼保健操，这样使眼睛不起就不疲倦。七大注意　　1、注意养成良好的卫生习惯：电脑操作者不宜一边操作电脑一边吃东西，也不宜在操作室内就餐，否则易造成消化不良或胃炎。电脑键盘接触者较多，工作完毕应洗手以防传染病。　　2、注意保持皮肤清洁：应经常保持脸部和手的皮肤清洁，因为电脑荧光屏表面存在着大量静电，其集聚的灰尘可转射到操作者脸部和手的皮肤裸露处，如不注意清洁，时间久了，易发生难看的斑疹、色素沉着，严重者甚至会引起皮肤病变，影响美容与身心健康。　　3、注意补充营养：电脑操作者在荧光屏前工作时间过