施工企业自查自纠上报表

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1、施工企业自查自纠上报表序号自查项目自查内容自查记录自纠记录1项目负责人、专职安全员到岗情况关键部位施工作业时到岗情况如下关键部位施工作业时，项目负责人、专职安全员是否到现场组织施工：（1）深度大于3米的基坑（槽）支护、土方开挖，高大模板（拱架）安装，脚手架基础施工及第一步搭设，悬挑式脚手架悬挑梁安装，特种设备安装（含塔吊、施工升降机加节升高安装）、拆卸，吊篮安装以及其他危险性较大分部分项工程施工、安装、拆卸时。（2）桩基础、主体结构主要受力构件钢筋安装和砼浇筑施工，钢结构，建筑幕墙骨架安装，涉及结构安全的其他分部分项工程施工、安装。2重要环节到岗情况如下重要环节项目负责人、专职

2、安全员是否到岗：（1）起重设备、基坑支护、外脚手架、高大模板支撑体系、吊篮以及其他危险性较大安全设施验收（2）基槽、地基处理、桩基、混凝土结构、钢结构、幕墙和其他涉及安全的分部或子分部验收（含中间验收）3履行主要职责情况履行主要职责情况对监理单位书面提出要求整改的内容，是否按期整改序号自查项目自查内容自查记录自纠记录-2-4安全生产隐患排查情况安全记录1、施工现场安全员检查记录情况2、班前安全活动记录情况3、施工日志撰写情况5危险源检查1、钢筋机械使用情况2、电焊机使用情况3、圆盘锯使用情况4、临边洞口防护设施到位情况5、物料提升机使用情况6、附着式升降脚手架使用情况7、外用电

3、梯使用情况8、落地式钢管脚手架9、悬挑式脚手架10、塔式起重机安装验收11、塔式起重机使用情况12、施工现场临时用电6其他检查情况汇总本次共检查出履行职责问题条；安全隐患问题条，其中一般安全隐患的问题条；较大安全隐患条，重大施工安全隐患条整改复查情况截至年月日，履行职责问题已纠正条；一般安全隐患已整改条，尚有条正在整改中；较大安全隐患已整改条，尚有条正在整改中；重大安全隐患已整改条，尚有条正在整改中（需另纸附整改情况）。备注：每月二十五号下午四点半前为本表上报我局截止时间，每月二十六号至月底为我局抽查时间。检查人（专职安全员签字）：检查日期：自纠复查人（专职安全员签字）：复查日

4、期：施工单位（签字、盖章）监理单位（项目总监签字）：-2-