医学院基础医学系系统解剖学课程教案

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1、医学院基础医学系形态学实验课程教案课程名称形态学实验Ⅱ教师及职称授课内容静脉淋巴学时数2授课方式实验课授课学期授课对象2004级临床医学系七年制教学目的（教学大纲要求）静脉：1.掌握静脉系统组成和结构特点；上下腔静脉系组成及主要属支和收集范围；奇静脉起止走行和收集范围；上下肢浅静脉；门静脉特点及侧支循环。2.熟悉全身的主要静脉丛及交通；上下肢深静脉的形成走行；大隐静脉的属支；面静脉的特点及危险三角区。3.了解肺静脉；几种特殊的静脉；椎静脉丛；上下腔静脉的交通。淋巴：1.掌握淋巴系组成；结构及配布特点；淋巴导管的起止、走行及收集范围；淋巴干；脾脏的位置形态。2.熟悉淋巴干的收集

2、范围；淋巴结结构及分布特点；全身浅淋巴结的分布和位置。3.了解全身淋巴结的形成和输出；主要器官的淋巴流向。教学内容及时间分配（双语教学用*注明）1．静脉（60分钟）2．淋巴系统（30分钟）3．观察标本（30分钟）教学重点与难点重点上下肢浅静脉、门静脉、奇静脉乳糜池及胸导管难点门静脉系统教学方法传统教学＋多媒体专业词汇要求见详细教案教具准备挂图、模型、标本、课件复习思考题1.试述门静脉的属支和收集范围2.试述大小隐静脉的行程和收集范围3．简述胸导管构成，行程及其收集范围要求自学内容教材及参考书1．陈季强基础医学教程各论（上册）科学出版社医学出版分社2．郭光文.人体解剖学彩色图谱

3、.北京.人民卫生出版社教学网站网址备注授课详细教案（具体教学过程）注解静脉【实习材料】1.胸腔解剖标本。2.躯干后壁的静脉标本。3.头颈部的、上肢的静脉标本。4.腹部的静脉标本，肝标本。5.盆部、下肢的静脉标本6.门、腔静脉吻合模型。【实习内容】一、肺静脉观察每侧肺有两条肺静脉，离开肺门后，横行向内，注入左心房。二、头颈部静脉.两条静脉主干：颈内静脉和颈外静脉。(一)颈内静脉自颅底的颈静脉孔，伴颈内动脉，继而伴颈总动脉下行，至胸锁关节后方，与锁骨下静脉会合，形成头臂静脉。注意静脉角。属支包括颅内支及颅外支。颅内支见神经系。观察颅外支：1.面静脉2.下颌后静脉由颞浅和上颌静脉在

4、腮腺内汇合。观察走行及收集范围。(二)颈外静脉沿胸锁乳突肌表面下降，注入锁骨下静脉。头颈部静脉变异较多，注意指导。三、上肢的静脉深静脉多与同名动脉伴行，最后合成腋静脉，在第1肋外侧缘延续为锁骨下静脉，与锁骨下动脉伴行。浅静脉有两条主干：头静脉和贵要静脉，二者在肘窝正中相连。辨认位置和流注关系四、胸部的静脉观察：奇静脉、半奇静脉和副半奇静脉的行经，注意流注关系。上腔静脉系主干：上腔静脉，是一条粗短静脉，位于主动脉升部右侧，注入右心房,由左、右头臂静脉合成。五、盆部与下肢的静脉主干是髂总静脉，伴同名动脉走行。由同侧髂内、外静脉合成。两侧髂总静脉约在第5腰椎高度合成下腔静脉。下腔静

5、脉是下腔静脉系主干，是全身最粗大静脉，位于主动脉腹部右侧。盆部主干是髂内静脉，注意盆腔脏器的静脉丛。下肢的深静脉均伴同名动脉走行，最后注入股静脉。股静脉位于股动脉内侧，经腹股沟韧带深面移行为髂外静脉，与同名动脉伴行。下肢的浅静脉有两条：大、小隐静脉。观察它们的位置、走行及流注关系。六、腹部的静脉有直接注入下腔静脉或先入肝，出肝后再注入下腔静脉两种流注方式。直接注入下腔静脉的有：肾静脉；睾丸(卵巢)静脉；肝静脉等。注意比较左、右肾静脉的长度。观察左、右睾丸静脉的流注关系及注入部位角度。在肝标本上，辨认肝静脉。观察肝十二指肠韧带内胆总管及肝固有动脉后方一短而粗的静脉干，由肝门入肝

6、，即门静脉。由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头后方合成。肠系膜下静脉注入脾静脉。观察门──腔静脉吻合模型，辨认食管静脉丛，直肠静脉丛和脐周静脉网。淋巴系统【实习要点】1.胸导管的起始，组成，行经和注入部位。2.右淋巴管的组成和注入部位。3.下颌下淋巴结，颈外侧浅淋巴结，颈外侧深淋巴结，颏淋巴结和乳突淋巴结的位置及输出管的去向。4.锁骨上淋巴结的位置及颈干的形成。5.腋淋巴结的位置，锁骨下干的形成。6.胸、腹、盆腔的淋巴结群的位置及支气管纵隔干、腰干、肠干的形成。7.腹股沟浅淋巴结上、下组及腹股沟深淋巴结的位置和输出管的去向。8.脾与胸腺的位置和形态。【实习材料】1.全身浅淋巴结的标

7、本或模型。2.胸导管及右淋巴导管解剖标本。3.胸、腹、盆腔的淋巴结标本(模型)。4.小儿胸腔解剖标本(示胸腺)。5.腹腔解剖标本及离体腺标本。【实习内容】一、胸导管及右淋巴导管，观察胸导管的位置，查看乳糜池的位置，寻认肠干和左、右腰干的汇入。观察胸导管的行径，寻认注入胸导管末端的支气管纵隔干、左锁骨下干和左颈干。在右静脉角附近，寻找右淋巴导管，注意其属支右支气管纵隔干，右锁骨下干和右颈干的注入。二、淋巴结及全身淋巴结群观察淋巴结形态。辨认其输出、输入淋巴管。在标本和模型上观察全身各部淋巴结群的分布情况。