护理技术操作规范

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1、氧气吸入技术操作规程【评估】1、患者的合作程度及心理反应。2、患者病情、意识、鼻腔情况、及缺氧程度。3、供氧设备情况。【准备】1、护士：按要求着装、洗手。2、物品：氧气装置一套，已安装在氧气瓶上，氧气瓶上有明显标志“空”或“满”，（中心供氧氧气装置一套含流量表、湿化瓶）；一次性吸氧管及袋子、温水杯、污物杯、棉签、手消液、用氧记录单。3、环境：安全、整洁、舒适。4、体位：舒适体位。【方法】处置医嘱→洗手戴口罩准备用物→携用物至病人床旁→核对、解释→检查供氧装置（中心供氧将流量表和湿化瓶安装在中心供氧接口上）

2、→用棉签清洁鼻孔→接上氧气管→打开流量开关→调节氧流量→将吸氧管鼻塞放于温水试氧气流出通畅→将吸氧管放入患者鼻孔部→妥善固定吸氧管→交待注意事项→整理床单元→手消→记录用氧时间、氧流量、缺氧症状→回治疗室整理用物→洗手→中途巡视→观察患者缺氧状况是否改善→停氧时，取下吸氧管→（如果患者面部不清洁，可用纸巾擦拭）→关流量开关→关总开关（中心供氧取下流量表装置）→打开流量开关→放出余气→取下吸氧管按上防尘套→协助患者取舒适体位→整理病床单元→回治疗室，整理用物→七步洗手法洗手→记录患者停氧时间。【评价】1、操

3、作方法正确、熟练。2、与患者沟通语言恰当，态度和蔼。3、氧流量符合医嘱与病情。4、氧气筒放置正确，用尽氧气瓶有“空”标志。［理论提问］1、氧疗法的目的？答:-89-氧疗法的目的是供给病人氧气，通过给氧，克提高肺泡内氧气分压，纠正由各种原因所造成的缺氧状态，促进代谢。2、氧疗法的注意事项？答:（1）严格遵守操作规程，氧气筒放置阴凉处，切实做好防火、防油、防热、防震，注意用氧安全。（2）持续吸氧病人鼻导管每日清洁或更换1次，双侧鼻孔交替插管，以减少对鼻粘膜的刺激和压迫。及时清理鼻腔分泌物，保证用氧效果。（3）

4、使用氧气时，应先调节流量后应用，停用时应先拔除鼻导管，再关闭氧气开关，以免操作错误，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。（4）氧气筒内氧气切勿用空，至少保留5kg/c㎡压强，以防外界空气及杂质进入筒内，再灌入氧气时引起爆炸。（5）对已用完的氧气筒，应悬挂“空”的标志。避免急救时搬错而影响使用。（6）在氧过程中，标准评估病人生命体征，判断用氧效果，做到安全用氧。3、如何计算氧浓度？答:吸氧浓度%=21+4×氧流量（升／分钟）。-89-氧气吸入技术操作规程评分标准项目技术操作要求分值扣分及原因实际得分准备质

5、量标准20分评估：病情、意识及患者缺氧程度，鼻腔状况患者合作程度及心理反应清洁、安静、安全、供氧设备情况343护士：仪表端庄，服装整洁六步洗手32物品：备齐用品，放置合理3体位：体位舒适2操作流程质量60分向患者解释3清洁鼻腔，连接鼻塞（鼻导管等）并试通畅5按需要正确调节氧气流量5插鼻塞（鼻导管）或戴面罩方法正确5鼻塞（鼻导管）插入深度合适5导管固定牢固、美观3交待注意事项，整理用物，手消4记录用氧时间，并签字3观察吸氧效果及有无故障5停止吸氧：取下鼻塞（鼻导管）方法正确4关闭氧气顺序正确5帮助患者清洁面

6、部4协助患者取舒适体位，整理床单元4整理用物，洗手，记录吸氧停止时间及签字5终末质量标准20分操作方法正确、熟练5与患者沟通语言恰当，态度和蔼5氧流量符合医嘱与病情5氧气筒放置正确，用尽氧气有“空”标志5总分100分100-89-肌内注射技术操作规程【评估】1、患者的神志、合作程度心理状况。2、注射部位皮肤情况、药物性质、有无过敏史。3、环境是否清洁、舒适、安全。【准备】1、护士：着装整齐→洗手戴→口罩。2、物品：药物、肾上腺素1支、安尔碘、棉签、消毒砂轮、手消液（消毒擦手小毛巾）、消毒弯盘或有盖方盘一个

7、、一次性注射器、治疗盘一个、污物缸、利器盒。3、环境：安全、整洁、舒适。4、体位：根据病情协助患者取适当体位。【方法】处置、核对医嘱→备好用物→安了按锯消原则掰开→正确抽吸药液→放入消毒弯盘或消毒有盖方盘内→将用物携至患者床旁→核对，解释→必要时关闭门窗，屏风遮挡→根据病情协助患者取适当体位并暴露注射部位→选择部位→评估患者注射部位的皮肤→消毒双手→消毒皮肤（直径﹥5cm）→取一根棉签夹于左手无名指与小指之间→右手拿起注射器，再次核对→排尽空气→左手拇指、食指绷紧皮肤，右手持注射器，针头和注射部位呈直角，

8、快速刺入肌肉内（针头的2∕3，消瘦及小儿酌减）→右手固定针栓，松开左手，抽动活塞→如无回血缓慢推注药液→注射完毕，左手以棉签按压进针处，同时快速拔针→再次核对后，注射器放于污物缸内→整理床单元→协助患者舒适卧位→交代患者注意事项→消毒双手→回治疗室按消毒隔离要求处理用物→洗手→记录。【评价】1、熟练、轻巧，操作方法规范。2、熟悉过敏反应，疼痛休克等抢救程序。3、执行查对制度和无菌操作规程。4、与患者沟通语言恰当，态度和蔼。［理