抗生素药物基础知识及头孢类的市场状况

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1、抗生素药物基础知识及头孢类抗生素的市场状况什么是抗微生物药物自然界中的微生物种类繁多、数量巨大，主要分三类：1，原核微生物，如细菌，支原体，衣原体等；2，真核微生物（真菌），如酵母菌，霉菌等；3，非细胞形态的病毒。有些微生物对人体是有益的，甚至是人体依赖的。抗微生物药物是用以消除病原微生物（包括细菌、真菌、病毒等）的一类药物，包括抗菌药物、抗病毒药物、抗真菌药物、抗衣原体、支原体药物等。先说抗菌药物抗菌药物包括抗生素和化学合成抗菌药物。抗生素主要是通过细菌培养、提取获得，为达到有针对性地对抗病菌的目的，再通过“半化学合成”方式增加取代基团，得到的一类抗菌药物。

2、如我们知道的各类青霉素（氨苄青霉素）和各类头孢菌素（头孢孟多）等。在抗菌药物中，除抗生素外，就是各类“完全化学合成”的合成抗菌药，如磺胺类、喹诺酮类等，我们知道的复方新诺明属于磺胺类，而环丙沙星、加替沙星都属于喹诺酮类。辨析：抗病毒药物病毒不是细菌，它没有细胞形态。如流感病毒、肝炎病毒、艾滋病毒等。和细菌比较大小，如同乒乓球和足球一般。主要的抗病毒药物，如SARS中常用的利巴韦林，禽流感中常用的奥司他韦（达菲）等。但截至目前为止，人们使用的绝大多数抗微生物药物，能对病毒起杀灭或抑制生长作用的还很少。抗生素的分类抗生素一般按照化学结构和抗菌原理来分类的，如青霉素

3、类，头孢菌素类，大环内酯类等（如果单从化学结构上看，头孢菌素和青霉素同属β内酰胺类）。它们的特点和对抗的病菌种类都有一定区别，每一类里面各种药物也都有其别。一，头孢菌素类·分类属于一代头孢的药物有：头孢拉定，头孢氨苄，头孢羟氨苄，头孢噻吩钠，头孢噻啶，头孢唑啉，头孢克罗，头孢匹林，头孢乙氰钠，头孢硫脒，等。属于二代头孢的有：头孢孟多，头孢呋辛，头孢西丁，头孢美唑，头孢替安，头孢克洛，头孢尼西钠等。属于三代头孢的有：头孢哌酮（~舒巴坦），头孢曲松，头孢他啶，头孢地嗪，拉氧头孢，头孢噻肟，头孢米诺，头孢唑肟，头孢匹胺，头孢地尼，头孢克肟；此外还有：头孢匹罗，头孢匹

4、美，头孢唑喃，氟莫头孢，头孢三嗪，拉他头孢，头孢甲肟，头孢替坦，头孢磺啶，头孢布宗，等。四代头孢主要有：头孢吡肟。·市场情况注：由于各地情况不太一样，这里所说的仅供参考。招商经理完全可以自己向有经验的代理商请教，了解当地“医院都有些什么头孢、哪个销得最好、为什么”等问题。同时也欢迎与我（李华军）随时交流，完善本文。目前医院主流头孢品种是二代和三代，一代和四代在医院用量有限。一代由于半衰期很短，使用频繁很不方便，四代则受制于医保和价格因素等。一代常见的是医保品种的头孢氨苄，头孢拉定。四代常见的是地方医保品种的头孢吡肟。虽然有的一代品种有一定的药理特点，但在操作头

5、孢的代理商看来，他们在挑选品种时关注的是“是否在医保”和“厂家数量”，至于药理作用、或者说卖点，并不是首选的。而且，一些医院在抗菌治疗中基本上是三联治疗：头孢类、喹诺酮类、大环内酯类（阿奇霉素），这样很容易达到满意的治疗效果。对于二代和三代药物的选择，一些地区的医院有这样的要求：二代不受控制，普通医生都可以使用，三代则需要副主任医师以上签字。从我的了解中，大的、公司级的代理商首选二代，而小的个人级的经销商首选那些三代的新的厂家少的品种。在过去，医院销售最好的、排名前三的是头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢他定。在几轮国家降价使得利润空间被压缩、和行业整顿之后，三代

6、的销售显得混乱，已没有太突出、太集中的品种了。目前三代中，曾经排名前三的品种，只有之前有一定医院基础的代理商，还能保证一定的销量，他们显然仍然是相当有实力的。此外，厂家只有四五家的头孢地嗪呈上升趋势。反观二代，空间虽然也同样被压缩，但基于前述原因，销售仍然较大。其中，在一些地区，头孢呋辛和头孢西丁的市场总销量较大，虽然生产厂家众多、竞争很激烈，但能中标并做出量的代理商也是相当有实力的。此外，头孢美唑、头孢孟多则都承上升趋势。一，青霉素类青霉素类也有自己的分类，这里就不详细叙述了。主要有阿莫西林，美洛西林等，操作阿莫西林钠舒巴坦钠，美洛西林钠舒巴坦钠的代理商也都

7、是实力强大的代理商。二，氨基糖甙类包括庆大霉素、依替米星、异帕米星、新霉素、妥布霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。一，大环内酯类临床常用的有红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、罗红霉素等。二，四环素类包括四环素、土霉素、米诺环素、多西环素等。三，酰胺醇类(氯霉素类)包括氯霉素、甲砜霉素等。四，其他一些分类包括：林可霉素、夫西地酸、等参考资料头孢菌素类具有抗菌作用强、耐青霉素酶、临床疗效高、毒性低、过敏反应较青霉素少等优点。根据抗菌谱和对革兰氏阴性杆菌抗菌活性的不同，按发现年代以及抗菌性质可分为一、二、三、四代。1962～1970年发现

8、生产的为第一代，如头孢噻吩（先锋霉素1