20006---2011年心理咨询师二级技能案例问答题标准答案

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1、2006.52006.11一、请对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。（9分）1、精神状态（1分）（1）见人紧张（1分）（2）情绪：痛苦、焦虑、悲观厌世（1分）2、生理功能改变（1分）心悸、失眠（2分）3、社会功能状态（1分）回避行为（2分）二、本案例最可能的诊断是什么（12分）？诊断依据是什么？（8分）诊断（12分）：社交恐怖症。诊断依据（8分）：病程长（2分）；社会功能严重受损（2分）；内心非常痛苦（2分）；求助者无器质性疾病，有社会心理因素的应激（1分）；有回避行为和恐惧症状（1分）。三、对该求助者

2、需做哪些鉴别诊断？（9分）与精神病相鉴别；（3分）与神经症性心理问题相鉴别；（3分）与焦虑症相鉴别。（3分）四、请分析该求助者出现上述问题的原因是什么？（12分）生物因素（2分）：女性、38岁（1分）社会因素（2分）：（1）离异，学历低，收入低；（1分）（2）家庭：母亲霸道、父亲去世早、婆媳关系差、小时候家贫借债。（1分）心理因素（2分）：（1）性格内向、胆小敏感；（1分）（2）对现实问题的误解；（1分）（3）持久的负性记忆：小时候经常借钱，为此暗自哭泣（1分）。五、解释EPQ和SDS的测试结果。（16分）EP

3、Q中E量表分为35，表明典型内向（8分）SDS测试，标准分63，说明存在中度抑郁症状（8分）六、本案例中，可以拟定的咨询目标是什么？（10分）具体目标：消除求助者与领导或比自己优秀的人接触时的紧张反应，使之勇于面对生活，保证正常的学习和生活（6分）。最终目标：达到促进求助者心理健康和发展、人格完善的目标（4分）。七、认知行为疗法的原理是什么？（8分）认知行为疗法认为，认知过程决定着行为的产生和情绪的变化；（2分）不适应行为和不良情绪应从认知中找原因；（1分）行为的改变也可以引起认知的改变；（1分）认知和行为的恶

4、性循环，会使心理问题变得越发严重；（2分）认知行为疗法，是在认知和行为及情绪之间建立一种良性循环的过程（2分）。八、对咨询效果进行评估包括哪几个维度？（16分）（1）求助者自我报告；（3分）（2）心理咨询师的评定；（3分）15（3）求助者周围人士的评定；（3分）（4）对求助者社会生活适应状况的改变进行评估；（3分）（5）求助者咨询前后心理测量结果的比较。（4分）2007.5一、对该求助者可选用何种心理测验并说明理由。（10分）根据求助者的症状表现，可以选择：1、SCL-90（1.5分），用来了解求助者在躯体方面

5、的自我评价及程度。（1.5分）2、MMPI（2分），用来了解求助者的病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的依据。（2分）3、EPQ（1.5分），用来了解求助者的人格特征。（1.5分）二、对该求助者的诊断及其依据是什么？（10分）对该求助者的诊断是：恐怖性神经症。（2分）诊断依据：1、根据病与非病的三原则，求助者知情意统一，并有自知力（0.5分），说明该求助者不属于精神病（0.5分）。2、主要症状是恐惧。（1分）3、精神负担重（0.5分），存在内心痛苦（0.5分），且无法自行摆脱（0.5分）。4、心理冲突是变形的（

6、0.5分）。5、存在躯体化症状。（1分）6、病程已超过一年（1分）。社会功能受损严重（1分）。7、根据许又新教授神经症的评分标准，该求助者在内心痛苦程度、社会功能受损程度、病程上的得分大于6分，神经症的诊断成立。（1分）三、请分析该求助者出现心理问题的原因。（10分）求助者出现心理问题的原因是：１、生物学原因：没有明显生物学原因。（2分）２、社会原因：（1）存在负性生活事件。（1分）（2）家庭教育严格。（1分）（3）社会支持系统存在缺陷。（1分）3、心理原因：（1）错误认知（1分）。对现实问题的误解或错误评价，

7、认为自己不能驾驶飞机，飞机会掉下去（1分）。（2）存在持久的负性情绪记忆。（1分）（3）存在负性情绪。（1分）（4）追求完美。（1分）四、咨询时怎样制定咨询目标？（10分）１、介绍咨询目标的意义、特征。（2分）2、共同商定。（2分）3、咨询目标应该是心理学的（1分），积极的（0.5分），具体的（0.5分），可行的（0.5分），可评估的（0.5分），双方接受的（0.5分），多层次统一的（0.5分）。4、商定出的目标以文字形式固定。（1分）5、咨询目标确定后，经双方商定也可以进行修改。（1分）五、简述满灌疗法的原理

8、。（15分）1、满灌疗法又称冲击疗法（0.5分），是暴露疗法之一（0.5分），是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法（2分）。152、满灌疗法的原理是：迅速地将求助者置身于最恐惧的对象或情境中（2分），必然引起求助者最强烈的恐惧或焦虑反应（2分），对这种强烈而痛苦的情绪，咨询师不给予任何强化，任其自然（2分），迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻