心理咨询师二级案例问答题

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1、案例问答题简介举例答题思路5、该案例适用什么心理测验。答题思路6、如何收集资料。答题思路7、考虑适用的咨询方法、原理及步骤。答题思路8、关于其他知识性问题的回答。答题思路1、判断案例属于哪种心理问题。答题思路2、该求助者的主要症状是什么。答题思路3、根据案例，考虑鉴别诊断。答题思路4、判断该案例中引发心理问题的原因判断案例属于哪种心理问题的步骤：•是否属于心理正常？异常？¡ª¡ª三原则•主客观统一：找与¡°幻觉、妄想、自知力¡±有关的点。•知情意协调：认知、情绪情感、意志等是否协调一致。（正例：饿了吃，困了睡，高兴就笑，伤心就哭¡¡反例：明知没什么可怕的但还是非常害怕，明知道不冷却

2、非要穿很多衣服¡¡）•个性相对稳定：看有没有¡°与原先大不一样¡±之类的关键词提示。（以前很爱干净，现在不打扫房间不洗澡；以前很开朗，现在对别人很冷淡；以前很大方，现在特别吝啬¡¡）•是否属于精神病性障碍¡ª¡ª幻觉、妄想、显著的兴奋和活动过多。•是否属于人格障碍¡ª¡ª考试不会涉及这方面内容，可忽略。•神经症性心理问题、神经症VS严重心理问题、一般心理问题–冲突变形/常形（是否是现实问题，道德性质）–比如，有第三者，是否离婚¡ª¡ª现实、道德–每天没依据的怀疑丈夫打电话就是在和其他女人有特殊关系¡ª¡ª非现实、道德性•神经症性心理问题VS神经症–打分•严重心理问题VS一般心理问题

3、–泛化、痛苦程度、病程常见问题：•对本案例的诊断及诊断程序是什么？•怎样对求助者做出诊断？¡ª¡ª即诊断程序。•对该求助者的诊断是什么？诊断的依据是什么？注：诊断程序与诊断依据在答题上有一些交集，但还是存在不同举例：对该求助者做出诊断并说明诊断依据。（40分）•诊断：严重心理问题。（10分）•诊断依据：–1、按正常与异常的三原则（2分）排除精神病（2分）。–2、症状表现：主要心理症状（2分）是：内心痛苦、情绪低落、心烦、后悔、委屈、气愤、兴趣下降、注意力不集中。（4分，每项0.5分）主要躯体症状（2分）是：食欲下降、入睡困难、头昏脑胀。（2分）–3、症状由婚姻问题引起，属于强烈现实

4、刺激。（2分）–4、精神负担重（2分），存在内心痛苦，但由于现实性冲突所引起（2分）。–5、病程（2分）：症状持续时间长，半年左右（2分）。6、严重程度：求助者的症状影响了社会功能，有泛化、回避出现。（4分）7、症状不是由躯体疾病所致。（2分）答题方法：诊断流程：（即使是一般心理问题，也要先从三原则入手，以满足改卷人的偏好，往往也会酌情给分。）Ⅰ.根据有无自知力、是否主动求治、有无逻辑思维混乱、有无幻觉妄想、三原则确定正常心理或异常心理（排除精神疾病）│Ⅱ.判断心理健康还是心理不健康│Ⅲ.根据（冲突、泛化、刺激强度、精神痛苦程度、病程等）明确是一般心理问题、严重心理问题、神经症性心

5、理问题还是神经症。（三级一般是一般心理问题或严重心理问题，基本不涉及神经症性心理问题及神经症。鲜少涉及其他内容。但也要有所准备，防止意外。）Ⅳ.根据主导症状确定心理障碍在症状分类中的位置（大类如神经症）│Ⅴ.诊断心理障碍具体性质（小类如恐怖性神经症）│Ⅵ.根据症状表现，以三原则鉴别大类开始，再鉴别同类心理问题（如疑病症、强迫症、焦虑症）--鉴别诊断工作程序1.分析求助者是否经历过较强烈的现实刺激2.分析求助者的自知力，是否有求治愿望，内心冲突是否具有道德性或现实意义3.心理、生理、社会功能各方面是否受到影响4.求助者的问题是否有器质性的病变作基础5.综合以上分析，排除¡¡（精神病、

6、神经症等）附：如果资料里有心理测验结果，也可作为一道程序诊断依据:（以严重心理问题为例）1.根据病与非病三原则，该求助者的知情意协调，个性稳定，有自知力，主动求医，并且无幻觉妄想等精神病性症状，因此可排除精神病。2.从症状学标准看，求助者出现¡¡（视情况具体解释）；从严重程度看，现实刺激较强烈，对求助者造成较深的影响，出现回避和泛化，对社会功能造成严重影响；从病程标准看，病程在¡¡（多数在2-6个月之间）；从排除标准看，求助者心理问题较为严重，时间在¡，因此可排除一般心理问题和神经症性心理问题。3.根据以上依据诊断为严重心理问题。问答题基本题型答题思路（二）：•请对该求助者目前的精

7、神状态、身体（身心）和社会功能状态进行整理•对该求助者目前的状态进行资料整理1.精神状态：紧张、焦虑、恐惧、情绪低落、注意力不集中、记忆下降等2.生理功能改变（躯体）：失眠、食欲下降、疲惫等3.社会功能状况：学习工作效率下降、人际关系不良等遇到这种题目，考虑：心理、生理、社会。•该求助者主要症状是什么¡ª¡ª直接将资料中出现的症状写出（不需要区分是生理还是心理、社会症状）¡ª¡ª或者按照心理、生理、社会三方面分类，将各种符合的症状明确的找出来•参考答案：–1、精神状态