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时间：2018-01-11
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1、核技术利用建设项目环境影响登记表年月日核技术利用单位（盖章）单位地址设置地点（具体到楼层）法定代表人身份证号码管理部门负责人联系人联系电话项目性质□新建□改建□扩建□其它应用类型放射源□销售□使用□IV类□V类射线装置□生产□销售□使用□III类台数（或枚数）备注：1、本表按实际内容填写，不涉及的可缺项；2、本表应使用A4纸，不得手写。
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