焦作市创业担保贷款申请表（样表）

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1、档案编号：1700xx焦作市创业担保贷款申请表（样表）申贷人个人及家庭情况姓名张三性别男年龄361寸免冠照身份证号码410XXXXXXXXXXXXXXX婚姻已婚已婚，未婚，离异，丧偶。人员类别失业人员失业人员，就业困难人员，高校毕业生(大中专院校毕业生，大学生村官，回国留学生)，复原退役军人，残疾人，返乡创业农民工，建档立卡贫困户，刑满释放人员，南水北调拆迁户，棚户改造区人员。学历大专原工作单位焦作市xx有限公司证件类型就业失业登记证就业失业登记证，就业创业证。证件编号41XXXXXXXXXXXXXXXX信用记录有无

2、征信不良记录无说明户籍所在地河南省焦作市xx区xx小区x号楼x单元x号（身份证地址）现住址xx区xx小区xx号楼x单元x号（现家庭住址）联系电话13xxxxxxxxx所属辖区xx区配偶情况姓名张三身份证号码410xxxxxxxxxxxxxx手机13xxxxxxxxx工作单位XXXX实体情况实体名称XXXX有限公司经营面积XX平米经济类型个体工商户个体工商户，养殖户，种植户，企业公司。营业执照注册码9XXXXXXXXXXXXXXXXX经营地址XX区XX路XX社区X区X号从业人数X申请金额X万元申请次数第一次贷款用途扩大

3、规模补充营运资金，扩大规模，扩大经营。申请银行邮政银行□中国银行□中旅银行□本人声明1、本人自愿提出创业担保贷款申请，保证上述内容及相关资料真实完整；2、同意创业贷款担保中心及商业经办银行对上述内容进行调查落实，遵守相关贷款管理办法；3、对超出国家贴息政策以外的贷款，由个人承担全部银行利息。申贷人签名：日期：年月日受理人：2档案编号：1700xx反担保信息表反担保方式反担保人担保人一张三年龄xx身份证号41XXXXXXXXXXXXXXXX手机13xxxxxxxxx家庭住址xx区xx小区xx号楼x单元x号（现家庭住址）

4、人员性质事业单位事业单位，公务员，国营企业。单位名称xx局单位电话211XXXX担保人二张三年龄xx身份证号41XXXXXXXXXXXXXXXX手机13xxxxxxxxx家庭住址xx区xx小区xx号楼x单元x号（现家庭住址）人员性质事业单位单位名称xx局单位电话211XXXX担保人三张三年龄xx身份证号41XXXXXXXXXXXXXXXX手机13xxxxxxxxx家庭住址xx区xx小区xx号楼x单元x号（现家庭住址）人员性质事业单位单位名称xx局单位电话211XXXX担保人四张三年龄xx身份证号41XXXXXXXXX

5、XXXXXXX手机13xxxxxxxxx家庭住址xx区xx小区xx号楼x单元x号（现家庭住址）人员性质事业单位单位名称xx局单位电话211XXXX房产抵押抵押人姓名张三年龄xx身份证号41XXXXXXXXXXXXXXXX手机13xxxxxxxxx房产证号410881199204108558房产地址xx区xx小区xx号楼x单元x号（现家庭住址）存折质押抵押人姓名张三年龄xx身份证号41XXXXXXXXXXXXXXXX手机13xxxxxxxxx存单编号xxxxxxx开户银行焦作市xx银行xx路支行其他反担保2