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时间：2018-01-09
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1、中国西部散文学会入会申请表姓名笔名 性别 (照片)民族出生年月年月日党派 出生地省(区、市)县(市)文化程度 工作单位及职务电子邮箱地址 职称 通迅地址 邮编 单位电话 住宅电话 移动电话 主要经历起止年月在何处工作及职务起止年月在何处工作及职务 本人所在单位意见（签名盖章） 出版或发表的主要作品情况自年开始发表作品，创作共计万字，独立创作并结集出版文学专著本。出版时间体裁作品名称字数印数出版社或刊物备注
2、 从事文学工作综述或获奖情况 所属团体会员单位或介绍人意见（签名盖章） 审批意见（此栏由中国西部散文学会填写，请保持空白）
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