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1、不同膳食纤维对重型颅脑损伤患者肠屏障的影响张艳军董建军胡艳玲王宝民唐山市人民医院摘要目的：探讨不同膳食纤维对严重颅脑损伤患者肠屏障保护作用。方法：颅内损伤患者肠内营养给予能全素（不含膳食纤维）、能全力、复合膳食纤维，检测血浆中内毒素(LPS)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸含量，并评价在入院时、入院后14天、28天GCS评分，进行比较分析。结果：在入院或手术后1天，能全素组、能全力组、复合膳食纤维组LPS、DAO、D-乳酸水平无统计学差异，在7d后，与能全素组相比，能全力治疗组和复合膳食纤维组LPS、DAO、D-乳酸水平在7天和14
2、天明显降低，其中复合纤维素组降低更明显。在入院或手术后1天，能全素组、能全力组、复合膳食纤维组GCS评分无统计学差异，但在7d后，与能全素组相比，能全力治疗组和复合膳食纤维组GCS评分在7天和14天明显增高，其中复合纤维素组GCS评分增高更明显。结论：在重型颅脑损伤病人中，给予含有膳食纤维的场内营养对肠屏障具有明显的保护作用，但以给予复合膳食纤维保护作用最为明显。膳食纤维具有调节肠道功能，对病人病情的恢复具有明显的保护作用。TheProtectiveEffectsofDifferentDietaryFiberonIntestinal
3、BarrierinPatientswithSevereTraumaticBrainInjuryAbstractObjective:Toinvestigatetheprotectiveeffectofdifferentdietaryfiberonintestinalbarrierinpatientswithseveretraumaticbraininjury.Methods:EnteralnutritioninpatientswithintracranialinjurywasgivenwithNutrison(excludingdie
4、taryfiber),Nutrisonfiber,andcomplexdietaryfiber.Detectionplasmaendotoxin(LPS),diamineoxidase(DAO),D-lacticacidcontent,andevaluationofadmission,14daysafteradmission,and28daysGCSscoretoconductacomparativeanalysis.Results:Thestudyshowedthat1dayafteradmissionorsurgery,LPS,
5、DAO,D-lactatelevelshadnostatisticaldifferencesofthreegroups.7daftercomparedwiththeNutrisongroup,theplasmaLPS,DAO,D-lactatelevelsin7daysand14dayssignificantlyreducedinNutrisonfiberandcomplexdietaryfibertreatedgroup,whichreducethecomplexcellulosegroupismoreobvious.At1day
6、afteradmissionorsurgery,GCSscorehadnosignificantdifferenceamongthreegroups,but,after7d,comparedwiththeNutrisongroup,GCSscorein7daysand14dayswassignificantlyhigherinNutrisonfiberandcomplexdietaryfibertreatedgroup,inwhichcomplexdietaryfibertreatedgroupGCSscoreincreasedmo
7、reobvious.Conclusion:Inpatientswithseverebraininjury,givingthefloorcontainingthedietaryfibernutritiononintestinalbarrierinsignificantexertprotectiveeffect,butcomplexfiberexertthemostobviousprotectiveeffectofdietaryfiber.Dietaryfibercouldregulatebowelfunctionandbenefito
8、ftherecoveryintraumaticbraininjurypatient.重型颅脑损伤患者机体处于应激状态，其营养代谢发生一系列改变，最终导致代谢紊乱。早期合理的胃肠内营养支持可减轻蛋白质消耗和营养不良，维持机体重要脏器的结
