病史采集例题与解析（八）

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1、常年开展医师资格、执业药师、卫生资格、继续医学教育辅导。24小时报名咨询热线：010-82311666病史采集例题及解析（八）　　简要病史：男性，20岁，恶心、厌油腻半月，皮肤及尿色黄5天　　请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。　　标准答案：　　请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：　　（一）现病史的采集：共10分　　1.发病诱因：不洁饮食史，饮酒及服医`学教育网搜集整理药史。（2分）　　2.皮肤的确切颜色，尿的确切颜色。有无尿频、尿急及尿痛。（2分）　　3.恶心及厌油腻的情况，有无呕吐。（1分）　　4.伴随症状，有无

2、发热、腹痛，有无皮肤瘙痒、大便颜色改变等。（2分）　　5.发病以来的一般情况：大小便情况等。（1分）　　6.诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查如化验结果，应用过何种治疗及效果。（2分）　　（二）相关病史：共3分医`学教育网搜集整理　　1.药物过敏史及外伤手术史。（1分）　　2.与该病有关的其他病史：肝炎患者接触史，胃肠疾病及家族史、胆道病史。（2分）　　（三）问诊技巧得分（（2分））：　　1.能围绕病情询问。（1分）　　2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）　　病史采集例题及解析（一）　　病史采集例题及解析（二）　　病史采集例题及解析（三）　　病史采集例

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