病史采集例题与解析（九）

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1、常年开展医师资格、执业药师、卫生资格、继续医学教育辅导。24小时报名咨询热线：010-82311666病史采集例题及解析（九）　　简要病史：女性，24岁，间断性咯血，伴有脓臭痰5天。　　请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。　　标准答案：　　请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：　　（一）现病史的采集：共10分　　1.发病诱因：受凉等因素。（1分）医`学教育网搜集整理　　2.咯血特征、量、次数、颜色。（2分）　　3.脓痰的气味、颜色、量及其与体位改变之

2、间的关系。（2分）　　4.伴随症状，是否伴有贫血、营养不良、杵状指。（2分）　　5.发病以来的一般情况：睡眠饮食情况，大小便情况等。（1分）　　6.诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查：影像学诊断情况和检验结果。抗生素治疗、痰细菌培养、痰量控制、出血控制情，应用过何种治疗及效果。（2分）　　（二）相关病史：共3分　　1.药物过敏史及外伤手术史。（1分）医`学教育网搜集整理　　2.与该病有关的其他病史：既往有无肺部感染史，咯血史及其治疗情况，有无结核史、哮喘史、心脏病病史。（2分）　　（三）问诊技巧得分（（

3、2分））：　　1.能围绕病情询问。（1分）　　2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）　　病史采集例题及解析（一）　　病史采集例题及解析（二）　　病史采集例题及解析（三）　　病史采集例题及解析（四）　　病史采集例题及解析（五）　　病史采集例题及解析（六）常年开展医师资格、执业药师、卫生资格、继续医学教育辅导。24小时报名咨询热线：010-82311666　　病史采集例题及解析（七）　　病史采集例题及解析（八）　　病史采集例题及解析（十）