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1、基本药物和药物与治疗委员会HansV.Hogerzeil,MD,PhD,FRCPEdinWHO药物政策与标准司司长WHO，日内瓦WorldHealthOrganization10大促进合理用药的国家策略循证标准治疗指南基于治疗需求的基本药物目录医院药物与治疗委员会基于问题的药物治疗培训把继续教育作为获得行医执照的基本要求独立的药物信息，如公告和处方集7.监督、监测和反馈8.药品的公众教育避免错误的经济激励恰当且强有力的药品法规来源:WHOPolicyPerspectivesno.5WorldHeal
2、thOrganization什么是药物与治疗委员会（DTC）?药物与治疗委员会(药学与治疗委员会或药品与治疗委员会)负责确保药物的安全和有效使用评价药物临床使用情况制定药物使用的管理政策制定和管理处方集<20%国家的大多数医院有药物与治疗委员会来源:TCMpharmaceuticaldatabaseWorldHealthOrganization药物与治疗委员会（DTC）职责常规评估ABC/VEN分析适应症研究药物使用评价常规评价医疗差错和ADR报告建立标准：制定EML&STG评价药物制定药物使用评价
3、标准解决问题，实现标准化促进合理用药的干预措施预防医疗差错、药品质量问题、缺货和ADRs的干预措施调查报告的问题调查医疗差错、药品质量问题、药品缺货和ADRs定性调查药物使用为何存在问题DTC在确保医疗质量方面的作用WorldHealthOrganization现状描述解决问题和科学/现实实验80%20%制定改进目标既往经验的反思MTP监测、培训和计划（MTP）：通过质量改进管理循环改善药物使用自发的采用常规会议议程进行2小时讨论针对每个问题3-4个连续性会议来源:Suryawati,ICIUM,2
4、004WorldHealthOrganizationSleman医院–印尼Yogya医院–印尼正常分娩后口服抗生素急诊静脉输液0%20%40%60%80%100%1stmeeting2ndmeeting3rdmeeting4thmeetingTargetKandal医院-柬埔寨0%20%40%60%80%100%1stMeeting2ndMeeting3rdMeeting4thMeeting5thMeetingTargetBokeo医院–LaoPDR公立与私立医院的监测、培训和计划来源：Suryaw
5、ati,ICIUM,2004急性呼吸道感染的抗生素使用剖宫产后的抗生素使用WorldHealthOrganization通过MTP（监测、培训和计划）技术对医务人员抗生素使用的持久影响%急性呼吸道感染患者抗生素使用率启动MTP14月反馈45月反馈30月反馈来源:Yudatiningsih,ICIUM,2004WorldHealthOrganization注射用药抗生素未用药WorldHealthOrganization治疗与药物委员会改善病人依从性的工作药品筛选选择恰当的药品和组分标准治疗指南推荐恰
6、当的治疗方案配药采用界面友好的，配有病人信息的治疗包装公众教育怎样服药和正确服药的重要性医务人员教育处方者、配药师、护士、社工WorldHealthOrganization在国家水平推动DTCsWHOandMSH国际培训课程制定网络培训材料(参与者指南、师资指南、视频产品)国际(5)和国内(9)培训课程（2000-2004年）课程期间email随访、网上讨论和研讨会、工作计划制定(2003)2004年出版DTC手册(基于DTC课程)各国的技术支持和研究津巴布韦,肯尼亚,南非,乌干达,印尼,印度尼西亚
7、,老挝,柬埔寨WorldHealthOrganization2000-2003年DTC培训课程:结果：来源:GreenT,HollowayK,ChalkerJ;ICIUM2004来自56个国家361人接受培训87(24%)参与了email随访57(16%)参与了152项DTC相关活动来自10个国家的24(7%)积极参与者参加了随访中的研讨会要求更多支持和参与WorldHealthOrganization课程后国家层面的DTC行动来源:GreenT,HollowayK,ChalkerJ;ICIUM20
8、04DTC培训课程：由DTC参与者，组织的29个培训课程DTCs:新制定或重建72个DTCs(14个国家)筛选：建立9个新的药物筛选流程(6个国家)临床指南：12个机构建立了标准治疗指南(6个国家)药物使用评价：7(4个国家)ABC/VEN分析：8(5个国家)ADR报告系统：7个(5个国家)合理用药的培训项目：8(6个国家)WorldHealthOrganization参与者中的问题与解决措施常见问题DTCs未建或未发挥应有职能贯彻DTC政策缺乏人力和财力支持缺乏对E
