消防验收申请表.docx

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1、编号:陕西省建筑消防工程质量检测申请表申请单位（盖章）申请时间建设单位工程地点工程名称联系人电话建筑局度建筑层数建筑类别底层间积建筑面积耐火等级使用性质工程类别火灾危险性类别监理单位监理资质设计单位设计资质施工单位施工资质联系人电话邮编建审批文号建审日期年月曰备注程概要9火灾自动报警系统设置部位主楼内公共区域，控制室位于9号楼地下一层系统形式1、区域报警O2、集中报警O3、控制中心报警•产品名称感烟探测器产品型号生产厂家数量出厂日期备注感温探测器火焰探测器复合探测器其他探测器编码底座手动报警按钮监视模块控制模块声光报警器短路保护器楼层显示器集中报警控制器区域报警控制器电话插孔火灾事故广播消防

2、联动控制器火警电话控制器事故广播控制器消防电梯备电情况良好消防用电总负荷消防控制室位置施工单位9可燃气体报警系统设置部位产品名称产品型号生产厂家数量出厂日期备注可燃气体探测器气体报警控制器施工单位资质级联系人设计单位资质级电话自动喷水灭火系统系统类型1、干式。2、湿式•3、预作用。4、开式。系统设置部位地下室及裙房1.2层系统保护面积2m产品名称产品型号生产厂家数量出厂日期备注喷洒头报警控制阀水流指示器压力开关自喷水泵结合器地上式•地下式。墙壁式。喷淋水泵气压水罐稳压泵雨淋报警阀空气压缩机施工单位联系人电话9消火栓灭火系统产品名称产品型号生产厂家数量出厂日期备注室外消火栓地上式•地下式室内消

3、火栓消防水泵消火栓水泵结合器地上式•地下式。墙壁式。消防水池位置容积屋顶高位水箱］容积施工单位联系人电话应急照明和疏散^旨示系统、防火门及防火卷帘系统］设置部位主楼内公共区域产品名称产品型号生产厂家数量出厂日期备注应急照明疏散指示标志安全出口防火门防火卷帘门施工单位联系人电话防排烟系统产品名称产品型号生产厂家数量出厂日期备注送风机送风阀排烟机排烟阀防火阀施工单位9气体灭火系统系统类别1、七氟炳烷。2、气溶胶。3、二氧化碳。4、其他。系统形式1、全充满2、局部应用3、无管网设置部位保护容积产品名称产品型号生产厂家数量出厂日期备注喷嘴瓶头阀分配阀钢瓶钢瓶分盘紧急启/停按钮放气勿入灯声光报警器气体

4、灭火报警控制器施工单位联系人电话水喷雾灭火系统设置部位保护面积2m产品名称产品型号生产厂家数量出厂日期备注喷雾喷头雨淋阀组施工单位联系人电话9固定消防炮灭火系统系统类别1、水炮。2、泡沫炮。3、干粉炮。系统形式1、全充满。2、局部应用。3、无管网。设置部位保护容积产品名称产品型号生产厂家数量出厂日期备注消防水炮泡沫炮干粉炮消防泵组泡沫液罐泡沫比例混合装置干粉罐氮气瓶组阀门动力源消防炮塔控制装置压力表过滤装置施工单位联系人电话雨喷淋灭火系统设置部位保护面积2m1、空管式2、充水式产品名称产品型号生产厂家数量出厂日期备注雨淋报警阀传动装置喷水器施工单位联系人电话9泡沫灭火系统设置部位系统面积2m

5、产品名称产品型号生产厂家数量出厂日期备注泡沫消防泵泡沫比例混合器泡沫产生器缓冲器喷射器泡沫压力储存罐阀门管道施工单位联系人电话消防水幕系统设置部位系统面积2m产品名称产品型号生产厂家数量出厂日期备注喷头控制阀泡沫产生器稳压泵喷射器水幕宗施工单位联系人电话9蒸汽灭火系统系统类型1、全充满2、局部应用产品名称产品型号生产厂家数量出厂日期备注输气管配气管灭火短管总阀选择（分配）阀开关阀施工单位联系人电话干粉灭火系统产品名称产品型号生产厂家数量出厂日期备注干粉罐动力气瓶减压阀喷嘴启动瓶施工单位联系人电话防火门型号及数量9