消防验收申请表

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1、建筑工程消防验收申报表申报单位连城县罗坊卫生间（盖章）申报日期　20年月日福建省公安消防总队建设单位连城县罗坊卫生院联系人工程名称连城县罗坊卫生院门诊综合楼电话建筑地点连城县罗坊卫生院内使用性质批准文号土建情况建筑结构钢筋混凝土框架耐火等级二级建筑面积537m2高度10.75m层数/防火间距消防车道/防火分区面积登高面情况/防烟分区面积消防控制室位置/消防控制室面积/单层最多人数/疏散宽度疏散楼梯（出口）数量个消防电梯数量/最大安全疏散距离消防电梯速度/防火门型号数量生产厂家电缆井、管道井封堵情况///防火卷帘型号数

2、量生产厂家每个封堵///危险品储存无工艺流程无灭火器配置验收火灾配置场所类别核实1、A类；√2、B类；3、C类危险等级核实1、严重危险；2、中危险；3、轻危险√选择类型1、清水2、酸碱3、干粉√4、化学泡沫5、二氧化碳6、其他数量688建设单位组织设计、施工、工程监理单位，依照工程建设国家消防标准和施工图设计文件，对自动消防系统质量进行验收，经验收，认为自动消防系统质量合格。单位盖章：年月日监理单位施工单位按国家法律、法规、工程建设国家消防标准进行施工，使用和安装符合市场准入制度及质量合格的产品，自动消防系统施工质量

3、监理合格。单位盖章：年月日设计单位按施工图消防设计实施，符合工程建设国家消防标准，验收合格。单位盖章：年月日施工单位严格按国家法律、法规、工程建设国家消防标准和施工图设计文件进行施工，使用和安装符合市场准入制度及质量合格的产品，施工质量合格。单位盖章：年月日