基础护理考核标准-精品版

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1、艿蚆肈腿薇蚅螇莄蒃蚄袀膇基础护理考核标准-精品版基础护理考核标准要　　求标准分100晨晚间护理温湿度适宜空气新鲜每日上下午开窗通风1-2次每次20-30分钟5晨晚湿式扫床床单整洁平整无碎屑枕头开口背门5创造良好的休息环境促进病人睡眠5口腔护理选择合适的口腔护理方式合理使用漱口液5口腔清洁无异味5口腔有病变时处理合理5皮肤护理皮肤清洁无压疮预防措施落实10面部清洁无污垢无胶布痕迹5会阴清洁无异味导尿病人尿道口水到清洁2次日10分级护理按分级护理级别落实护理措施5卧位舒适安全5指趾甲胡须短清洁无污垢头发齐洁5发药及时服药到口了解药物作用5注意病人营养情况做好饮食指导必要时协助病人

2、进食10指导帮助病人排泄5了解病人心理状态健康教育覆盖率和知晓率达标5输液通畅巡回及时5特级一级护理考核标准要　　　求标准分100三短六洁执行基础护理质量标准三短头发胡须指趾甲六洁皮肤发须口腔会阴手足指趾甲20舒适护理病人体位舒适安全保证各时段良好的睡眠环境做好病人及家属的心理护理保护病人的隐私10导管护理导管妥善固定无扭曲放置规范符合治疗和生理需要引流通畅外管壁清洁各导管有标识10掌握病情掌握病人的床号姓名性别年龄饮食级别诊断主要病情护理级别治疗方案饮食护理措施病情观察一般情况饮食用药专科护理心理护理潜在危险及并发症预防健康教育20巡回工作按病情需要观察病情有效解决需求并记

3、录巡视卡输液卡及时记录内容正确输液卡记录滴速相符误差不超过±10滴各项护理记录符合书写规范字迹清晰可辨20专科护理落实执行专科护理常规10并发症预防对于易发生压疮跌倒导管脱落等并发症者及时评估有预防并发症的措施和标识翻身卡记录正确体位与记录相符发生压疮跌倒导管脱落不良事件及时上报有原因分析及整改措施10病区管理考核标准要　　　求标准分100病区环境整洁安静舒适安全病区各室病房办公室治疗室换药室配餐室更衣室等设施规范物品摆放有序各室管理考核标准见附1床单元整洁病床间公共通道无杂物空间便于活动适合治疗和抢救的需要各床头及加床牌规范有统一的各种护理标记如床号姓名护理级别饮食药物过敏

4、隔离等并与医嘱相符床头铃使用正常加床除外办公室治疗室内不得存放私人物品医用冰箱无私人用品保存物品标记准确清楚无破损30规章制度各项规章制度护理常规齐全各级人员认真履行岗位职责医务护理员工人等护理人员进行各项操作时熟练规范有各种工作流程并按护理程序进行工作家属和陪探人员管理有序有便民措施30药物管理各类药物定点放置标签清晰药柜整洁药物无过期变质外用药消毒剂定点放置标签清晰麻醉药品双锁管理钥匙随身携带交接记录账物处方安瓿相符危险贵重药品物品易燃易爆腐蚀性强专柜放置标识醒目必要时加锁管理30五常法管理九室一库设施规范整洁摆放有序在效期内库存量物流量适当各种物品整洁无破损各种护理设施

5、及仪器功能良好定点放置有专人管理五常法执行标准见附210各室管理考核标准要　　求标准分100病区布局合理安静整洁舒适安全基本设施清洁适用无破损设备性能完好无尘确保临床需要各种制度护理常规操作规程健全5病室地面清洁无潮湿早晚各能风一次无异味床单元整洁床下无杂物床头牌摆放整齐窗帘拉向规范无脱钩每年至少清洗两次隔帘浴帘定时清洗卫生间清洁无异味有防滑倒设施有防烫伤标识探陪人员管理有序10抢救室急救器材物品药品符合规范处于应急状态做到五定一及时10护士站桌面抽屉柜内整洁物品清洁摆放有序无私人物品病历上锁管理病历车病历夹清洁各种登记本工整清洁无破损治疗卡服药卡饮食卡标记清楚醒目5治疗室布

6、局合理清洁无医疗废物滞留空气质量达标无菌物品专柜放置标记醒目摆放有序在效期内各类物品存量适宜符合2天左右节假日除外使用需求符合外包装存放规定药品分类放置标签清楚与基数相符无窜格在效期内贵重毒麻药按规范管理班班清点高危药品单独存放标志醒目各种治疗盘清洁物品齐全备用状态消毒液浓度容器等按规范配制更换消毒抗生素现配现用已配置液体注明时间和姓名已打开的无菌液体及无菌物品注明开启时间不超过24小时冰箱整洁无私人物品病人药品标识在效期内25要　　求标准分100换药室环境清洁整齐空气质量达标物品放置规范无菌物品在效期内存量适当符合2天左右的使用需求符合外包装存放规定医疗废物处理及时规范10

7、处置室室内整洁医疗废物分类放置处理规范各类包布包垫治疗巾等不挪作他用各类消毒液配制合格容器按规定更换消毒5仓库杂物间物品放置有序清洁与相对清洁区分标志醒目方便取用存放量适当符合1-2周的物流需求及时补充被服放置规范帐物相符每季清点5清洗间整洁卫生地面无积水生活垃圾处理符合要求拖把清洗符合院感要求悬挂晾干各室拖把分开放置标识清晰5更衣室值班室清洁整齐符合规范要求5其他专人负责每周反馈存在问题分析原因制定整改措施复查并记录整改情况10五常法执行标准要　　求标准分100常组织1消毒物品数量恰当无过期