最新白内障手术护理配合胡志英PPT教学课件.ppt

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1、Smilealittlemoreeveryday  每天多一分笑容Haveaniceday......愿你拥有美好的一天……不是什么大道理只是对生活的阐述支持原创Supportingoriginal一、概述白内障是常见的主要致盲性眼病。人眼中有一个组织叫做晶状体，正常情况下它是透明的，光线通过它及一些屈光间质到达视网膜，人才能清晰地看到外界物体。一旦晶状体由于某些原因发生混浊，就会影响光线进入眼内到达视网膜，使人看不清东西，便是发生了白内障。也就是说，晶状体混浊导致视力下降就是白内障。白内障在临床上表现为视力下降、对比敏感度

2、下降、屈光改变、单眼复视或多视、眩光、色觉改变及晶状体混浊可在肉眼、聚光灯或裂隙灯下观察并定量。随着世界人均寿命的延长，白内障患者将不断增多，白内障治疗最有效的方法是手术，通过手术治疗绝大多数患者能成功地恢复视力。要看到满的那杯水Alwaystrytoseetheglasshalffull支持原创Supportingoriginal二、白内障的分类根据病因的不同把白内障分为：1、先天性白内障2、老年性白内障3、并发性白内障4、代谢性白内障5、药物及中毒性白内障6、外伤性白内障7、后发性白内障结识新朋友，即使他们看起来和你那么不一

3、样Meetnewpeople,eveniftheylookdifferenttoyou支持原创Supportingoriginal三、白内障的治疗1、药物治疗（非重点，省略）2、手术治疗手术治疗是各种白内障的主要治疗手段。（1）手术适应症白内障引起视力明显下降，影响工作和生活时，即可手术。（2）手术方式：白内障囊内摘除术+人工晶体植入术白内障囊外摘除术+人工晶体植入术白内障超声乳化术+人工晶体植入术白内障激光乳化术+人工晶体植入术关注仪表Beconsciousofyourappearance笑口常开Laughoften支持原创S

4、upportingoriginal我今天主要给大家介绍的就是第三种方式：白内障超声乳化术+人工晶体植入术。白内障超声乳化手术是在白内障囊外手术基础上发展而来，手术采用超声乳化机器通过约3毫米左右的角膜或巩膜切口粉碎吸出晶状体核与皮质，保留晶状体后囊膜以便能植入后房型人工晶状体，其显著优点手术切口小，只有2.8-5.5毫米，手术时间短，一般只需15-20分钟左右，术后切口愈合快，角膜散光小，更容易矫正或控制，手术控制度更好，且安全稳定，无须等待白内障成熟才施行手术，术后反应轻，切口愈合快， 视力恢复更快、更好。￥机会工作学业房子抓

5、住机会SeizetheMoment支持原创Supportingoriginal四、白内障超声乳化术+人工晶体植入术的护理配合（一）物品准备白内障超声乳化手术包、手术显微镜、超声乳化仪、超声乳化手柄、注吸手柄（I/A）、连接管道、超乳钛针探头、注吸探头、小扳手、显微镜扶手、人工晶体植入镊、开睑器、撕囊镊、显微镊、劈核器、调位勾、15°刀、3.2mm刀（5.5mm刀）、人工晶状体、人工晶体推注器、粘弹剂、粘贴手术巾、表面麻醉剂（倍诺喜）、散瞳眼药（复方托吡卡胺）、缩瞳药物（卡米可林）、万古霉素、利多卡因、抗生素、地塞米松、灌注液、典

6、必殊眼膏、眼罩、胶布、手套、1ml注射器、5ml注射器等。（二）术前准备1、配制灌注液：500ml林格液中加入0.1g的万古霉素2、配制球后注射液（抗生素+地塞米松+利多卡因）距离并不可怕，可怕的是心越来越远。3、白内障超声乳化手术包、手术显微镜、超声乳化仪摆放正确位置，并检查是否完好。4、患者准备：迎接患者入手术室，核对科别、住院号、床号，患者的姓名、性别、年龄、诊断、手术方式、手术时间、眼别、人工晶状体度数。5、询问患者有无过敏史、有无咳嗽、是否有高血压、糖尿病、心脏病等全身疾病史。6、评估患者的心理护理，对手术的了解及耐受

7、情况、配合程度，指导患者放松的方法：缓慢的深呼吸、听音乐分散注意力等。7、检查患者的瞳孔是否散大，因为瞳孔小影响核的粉碎，术中容易造成虹膜损伤。如果瞳孔散得不够大，遵医嘱给予散瞳药物散瞳。8、由病区护士教会患者固视，方便手术。Exercisetokeepfit锻炼身体保持身材支持原创Supportingoriginal（三）术中配合：1、患者进入手术室后核对相关信息，核对手腕带确认眼别；2、使患者平卧，头部放平与地面呈平行状态。根据手术室温度适当的添加毛毯，以免患者着凉。创新就是把睡过两个月的床单拿起来抖抖，反过来再铺上3、

8、灌注液准备及高度：灌注液通常用林格液加入0.1g的万古霉素，以免引起术眼感染。灌注液管保持通畅，流量符合手术要求，最好选用输血器，因为普通输液器虽能通过，但术中影响前房的稳定性。灌注瓶高度影响灌注的速度和量，一般离地面2m或高于手术眼60～70cm(以滴注器至手