白内障手术的护理ppt课件

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时间:2019-10-05

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1、白内障手术患者的护理杜晶1、白内障的概述;2、白内障患者的护理;3、白内障患者的健康宣教;概念白内障晶状体混浊称为白内障。致病原因老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加,丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱。使晶状体蛋白发生变性,形成混浊。1、护理目标病人能复述健康知识,并主动采取有效的防护措施,以利于切口正常愈合,从而达到最大限度的生活自理。2、护理措施2.1心理护理白内障为复明手术,尤其是行人工晶体植入术后,术后视力会有明显提高,应嘱其保持情绪稳定,避免术后过于兴奋;安慰未行人工晶体植入术者,配镜后也能得到较好的矫正视

2、力;眼底疾病、糖尿病、眼外伤术后视力恢复欠佳,应使病人预知手术效果,有思想准备。2.2术前护理①生活用物放在病人视力范围内易取用处。根据视力障碍的程度,给予病人生活上的协助。②指导病人练习眼球转动,学会预防咳嗽和打喷嚏的方法;③术前一日剪睫毛、洗澡、理发、更衣、清洁面部,并用抗生素眼药水冲洗结膜囊,必要时行泪道冲洗。涂眼药膏法冲洗结膜囊注意事项:①冬季应将冲洗液加温,使与体温接近;②冲洗时动作要轻稳,不可压迫眼球;③传染性眼病使用过的用具应严格消毒;④小儿洗眼时应取卧位,头部固定。泪道冲洗注意事项:①有慢性泪囊炎者,冲洗前应先挤压泪囊部,排出分泌物。②冲洗时注意针头不要顶

3、住泪小管的内侧壁,以免推入水时不易流出而误诊为泪道阻塞。③进针要顺泪小管方向前进,以免刺破泪小管壁,否则冲洗液进入皮下组织,则眼睑皮肤肿胀,此时应立即停止冲洗,必要时应用抗生素以预防感染。④术前测体温、脉搏、呼吸、血压及空腹血糖情况,如有异常,及时处理,了解有无感冒、咳嗽、便秘、腹泻及头面部炎症,给予先治疗,防止术中及术后并发症。⑤协助完成眼部检查及心肺功能检查,备好手术需用的人工晶状体。⑥术前1小时散瞳,托批卡胺滴眼液,每5分钟一次,共5次,滴后均压迫泪囊部3-5分钟。2.3术后护理①平稳送病人回病房,取平卧位,限制头部活动三天。②卧床期间协助完成生活所需,可以在病情允

4、许的范围内指导病人自理。③给予易消化,无刺激饮食,术后三天内避免用力咀嚼;保持大便通畅,便秘3天以上采用通便措施,避免用力排便使眼内压升高,引起眼内出血,人工晶体脱出。④观察术眼疼痛情况,眼局部敷料是否干燥,固定,出现术眼疼痛,眼睑水肿,脓性分泌物,视力下降应警惕为眼内感染,应做好床边隔离,通知医生。⑤各项眼部治疗动作轻柔,勿压迫眼球,严格无菌操作。⑥根据医嘱应用抗生素,皮质类固醇、散瞳剂,并观察有无药物副作用。2.4健康教育①避免一切可能引起眼球受压或被感染的因素,如咳嗽、打喷嚏,剧烈活动,用力挤眼,俯身取物,用力排便,脏水洗脸,不洁净的毛巾擦眼等。②如出现轻微刺激症状

5、(畏光、流泪、异物感)为正常术后反应,能自动缓解或消失,勿用手揉眼。③出院指导:按时用药,尤其要坚持滴眼药水,减轻眼部反应,未做人工晶体植入者术后三个月验光配镜,出院后一周来门诊复查,一月内每周复查一次,以后每月复查一次。连续三个月。滴眼药水法注意事项:①滴眼前应洗净双手,防止交叉感染。②严格执行查对制度,防止差错,尤其对散瞳、缩瞳,腐蚀性药物,不可滴错,以免造成严重恶果。③操作时动作要轻。④如同时需用数种药物时,每次需间隔2-3分钟,应先滴刺激性弱的眼药水,后滴刺激性强的药物。⑤滴毒性药物后,应用棉球压迫泪囊部2-3分钟。⑥滴药时勿直接滴至角膜,同时避免滴头接触手指,眼

6、睑或睫毛。⑦滴混悬液时,应摇匀再用。ThankYou!

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