2021年无菌物品管理制度.doc

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1、2021年无菌物品管理制度撰写人：___________日期：___________2021年无菌物品管理制度1、所有无菌物品均应注明灭菌日期及失效期，无菌物品按灭菌日期的先后顺序放置，以便随时使用。2、所有无菌物品与非无菌物品必须分开放置，严防混淆。无菌物品间均应专人负责，每日检查，凡发现过期、无菌包不符合要求应重新灭菌，并保持物品存放柜清洁、干燥。3、已打开包布的无菌物品只限于4h内使用，应由首次使用人员在灭菌化学指示物上注明开包日期、时间并签名，所有打开的无菌包不得放回无菌间。4、无菌物品放置应固定位置，设置标示，排列整齐，取放无菌物品遵循先进先出的原则。拿取无菌物品应从上到下，从

2、左至右。5、无菌物品放置按要求距天花板50cm，距地面20cm，距墙≥5cm。6、接触无菌物品前应洗手或手消毒，无菌包应每天检查灭菌日期及保存情况，棉布包装的无菌物品有效期为7天，一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期为3个月，过期或包布受潮应重新灭菌。7、无菌包在未污染及包布未破损情况下保存7天，纸塑包装为3个月，过期或包装受潮应重新灭菌。平舆县人民医院手术室___年___月第二篇：无菌物品的管理制度无菌物品的管理制度第11页共17页一、无菌包的管理制度1、无菌包的规格：（1）脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cm__30cm__50cm。各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴

3、3m胶带。（2）敷料包不超过5kg；金属包不超过7kg。2、无菌包的储存要求：（1）存放在无菌物品存放间的存放架上，存放架应便于清洁，不易生锈。（2）保存环境应清洁、明亮，有空气净化装置，照明光线充足。（3）温度低于24℃，相对湿度低于70%。（4）存放无菌物品的橱架应距地面20cm-25cm，离墙5cm-10cm，距天花板50cm。3、无菌物品存放区的卫生学要求。（1）空气细菌菌落数不超过4个/30min·平皿（2）物体表面细菌菌落数≤5cfu/cm²。（3）工作人员手细菌菌落数≤10cfu/cm²。（4）灭菌后物品不得检出任何种类的微生物及热原质。4、无菌包的保管原则：第11页共17

4、页（1）灭菌后的无菌包，应放在无菌间，与有菌物品分开放置。（2）无菌间应有专人负责管理，接触无菌物品前要用快速手消洗手。（3）无菌包应保持干燥，包装整洁不易松散，密封性好，无破洞，灭菌日期及有效期标志清楚，便于目测清点。按照有效期顺序依次摆放，邻近过期的物品放在方便取用位置。（4）已打开未用完的无菌包，应无菌操作包好，可保留24小时。（5）已铺置未用的无菌车、无菌盘及快速高压蒸气小锅灭菌的器械保留时间都为4小时，4小时后重新消毒。5、无菌物品保存有效期无季节限制，依据包装材质不同保存有效期限不同，使用时应仔细查看有效期标志。（1）使用棉布材质包装的无菌物品存放有效期为7天。（2）一次性使

5、用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺布包装的有效期为6个月。6、使用无菌物品时应认真查看包装质量、有效期及包内物品质量。按无菌包的使用顺序依次打开，出现以下情况之一禁止使用：（1）灭菌物品超过规定有效期限。（2）灭菌物品包装松散或包布有破洞。（3）包布潮湿、有污渍、水印或水渍。第11页共17页（4）灭菌过程指示胶带没变色或变色不均匀。（5）灭菌包内化学指示卡不变色或变色不均匀。（6）灭菌器械有污渍、锈渍。（7）对灭菌过程及质量表示怀疑时。二、手术室一次性使用无菌医疗用品的管理1、所用一次性使用无菌医疗用品必须由医院国资处统一集中采购，科室不得自行购入。2、医院采购一次性无菌医疗用品，

6、必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发的《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品。国外进口的一次性无菌医疗用品应有___药品监督管理部门颁发的《医疗器械注册证》及各种中文标识。3、手术室无菌物品和有菌物品要分开放置。无菌物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面20cm-25cm，离墙5cm-10cm，距天花板50cm。4、手术室一次性贵重物品要专人、专室集中管理，限制无关人员出入，使用时要登记。5、定期对库存一次性无菌医疗物品进行整理，并对仓库货架进行分类编号

7、，确保物品摆放整齐、安全，定期对仓库进行清扫消毒。第11页共17页6、一次性使用无菌用品应一个批次用完再放入下一批次，或将剩余少量未用完批次物品放在上层。7、各个手术间定量放置常用一次性无菌物品，每天专人负责对每个手术间的常用物品进行补充，急诊手术间要在此基础上加量补充，保证急诊手术的供应，管理房间的人员要每月检查一次性无菌物品的消毒或灭菌日期、有效期以及有无破损和变质等。8、一次性无菌物品使用前应检查包装标识是否符合标准，有无破损