透穴刺法治疗中风后小脑性共济失调技术

《透穴刺法治疗中风后小脑性共济失调技术》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、透穴刺法治疗中风后小脑性共济失调技术　　透穴刺法治疗中风后小脑性共济失调疗效显著，此法是在后枕部、顶部腧穴进行透刺，其作用机制是通过一定的手法，达到一定的强度，产生良性生物电信号，透过高阻抗的颅骨及枕骨大孔，作用于小脑，从而改善小脑的血液供应，发挥治疗作用。透穴刺法具有如下特点和优势：①透穴刺法是以一穴作用于二穴或多穴、一经作用于二经或多经，加强了腧穴与腧穴、经脉与经脉之间的沟通，从而提高治疗效果。②透穴刺法具有取穴少、针感强、疗效佳的特点。③透穴刺法具有操作简便、费用低廉等优点。诊断标准符合中风病的西医诊断标准中风病的西医诊断标准参照1989年中华医学会第二次全国脑血

2、管病学术会议第三次修订的《各类脑血管疾病诊断要点》。脑梗死①常于安静状态下发病；②大多数无明显头痛和呕吐；③发病可较缓慢，多逐渐进展，或呈阶段性进行，多与脑动脉粥样硬化有关，也可见于动脉炎、血液病等；④一般发病后1-2天内意识清楚或轻度障碍；⑤有颈内动脉系统和（或）椎一基底动脉系统症状和体征；⑥腰穿脑脊液一般不应含血；⑦CT检查发现脑梗死部位。4脑出血①常于体力活动或情绪激动时发病；②发作时常有反复呕吐、头痛和血压升高；③病情进展迅速，常出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统局灶症状；④多有高血压病史；⑤腰穿脑脊液多含血和压力增高（其中20%左右可不含血）；⑥脑超声波检查多有

3、中线波移位；⑦CT检查发现脑出血部位。临床表现与体征临床上可见共济失调、醉汉步态、协调运动障碍、眼球震颤、肌张力减低、吟诗样语言、腱反射减弱、辨距不良、“反冲力”消失、书写障碍等。辅助检查MRI或CT检查显示小脑梗死或小脑出血灶。适应证主治中风后小脑性共济失调（包括小脑出血、小脑梗死），年龄在36-70岁之间；病程1-20个月病情稳定者。禁忌证●脑出血急性期或大面积脑梗死病情尚未稳定者。●患者伴有严重的心脏、肝、肾、造血系统等疾病患者、精神病患者、伴有严重传染性疾病患者。●患者体质过度虚弱者。操作方法器械准备28号1.5-3.0寸毫针。操作步骤穴位均按中华人民共和国标准

4、取穴法，以下操作均取坐位。4穴位：脑宅透风池。刺法：由脑空呈30°角刺入风池穴，进针1.5—2寸，以快速小幅度捻转，200转/分，行针3分钟，留针30分钟。穴位：玉枕透天柱。刺法：由玉枕穴呈30°角刺人天柱穴，进针1.5～2寸，以快速小幅度捻转，200转/分，行针3分钟，留针30分钟。穴位：脑户透风府。刺法：由脑户穴呈30°角刺入风府穴，进针1.5寸，以快速小幅度捻转，200转/分，行针3分钟，留针30分钟。穴位：风池透风池。刺法：南风池穴向风池穴对透，以快速小幅度捻转，200转/分，行针3分钟，不留针。1次/日，共治疗30次。治疗时间及疗程每次治疗时间为30分钟，治疗

5、1次/日，30次为1疗程。关键技术环节消毒头部毛发密集，不便消毒，故头部腧穴针刺时必须严格消毒，避免感染。压穴的使用针刺前应按压穴位，针刺时辅助进针，既可减轻疼痛又利于掌握透刺的方向和角度。针刺的角度呈30°角将针刺入皮下，然后用左手沿透刺的方向按压皮肤表面，引导针尖进入的方向，从而增强针感，提高疗效。4捻转角度及频率针刺得气后行捻转手法，捻转幅度在180°左右，频率>200转/分。注意事项①避免在患者过于饥饿、疲劳、精神过度紧张时进行针刺，对身体虚弱患者，针刺手法宜轻，不宜过重；②施捻转手法时，避免单向捻转以免产生疼痛；③捻转手法应轻快自然，有连续交替性；④若局部皮肤

6、有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤则不宜针刺。可能的意外情况及处理方案①针刺前，术者应注意针其的选择，避免使用弯曲、带钩的针具、②出针时，术者按压针孔时间应稍长些。并注意观察透刺部位，防止出血及血肿③嘱患者在留针时，防止挤压或碰撞针柄。④嘱患者家属加强护理，防止触碰针柄，注意患者体位，以免发生弯针和血肿。⑤若出现血肿。小血肿通过按压即可止血不需其他处理；较大血肿，应先冷敷止血后，再热敷以促进瘀血消散吸收。不良反应未发生不良反应，表明透穴刺法治疗中风后小脑性共济失调是安全、可靠的。4