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1、时间:2014.03.31地点:护士办公室参加人员:主讲人内容:护理工作制度方案五:最后,七个和尚决定每个人轮流负责分粥,分粥的那个人必须最后一个取粥。定义护理工作制度是医院护理工作客观规律的反映,具有一定程度的指令性和法规性。护理工作重要性是护理工作赖以生存的体制基础。是护理管理部门的行为准则。是护理人员的行为准则。是护理工作有序化运行的体制框架。护理核心制度护理安全管理制度危重病人抢救制度交接班制度护理不良事件报告制度查对制度消毒隔离制度分级护理制度医嘱执行制度护理不良事件报告制度1.护理部及各科室具备防范、处理护理过失及争议的预案
2、,并不断修改完善。2.发生护理过失后,当事护士应立即报告护士长(组长或高年资护士)和当班医师,立即采取抢救措施,以减少和降低由于过失造成的不良后果。3.发生护理过失后,护士长在24小时内口头或电话向上级汇报,重大过失应立即汇报科主任、科护士长和护理部。4.发生护理过失的有关汜录、造成过失的药品和器械等均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁,并保留病人的标本,以备鉴定之用。5.护理过失发生后,按性质、情节、后果轻重分别组织全科、全院有关人员进行讨论,分析原因,吸取教训,做好质量改进。6.护理部定期组织护士长共同分析各部门发生护理过失的原因,并提
3、出防范措施。护理安全管理制度1、定期开展护理安全教育和相关法律知识教育,提高护理人员的法律意识和自我保护意识,强化护理风险管理意识。2、落实各项护理规章制度,保证各项护理操作规范化。护理安全管理制度3、按照《病历书写规范》要求,客观、真实、准确、及时、完整书写各项护理记录。4、依据护理质量评价标准,定期进行检查、分析,及时发现护理安全隐患,及时纠正处理。护理安全管理制度5、提高护理人员职业素质、服务技能和沟通能力,建立良好的护患关系,及时化解护患矛盾与纠纷。6、协调护理工作与相关科室、部门的接口工作,发现问题,共同分析,查找原因,及时改
4、进反馈。护理安全管理制度7、对重大护理过失行为,应及时处理、登记并逐级汇报;及时组织相关人员进行讨论、分析发生的原因,确定过失行为的性质,提出处理意见和防范措施。交接班制度3、值班人员必须在交班前完成本班的各项常规工作,做好各项护理记录,整理好物品,为下一班做好准备。需下一班执行的医嘱或其他护理措施应做详细交代,与接班者共同做好交接后方可离开。(二)值班与交接班制度4、值班、交接班中如发现病情、治疗、器械物品交代不清时,应立即查实、确认。5、各班交接时均要相互进行:书面、口头、床前交接。危重病人抢救制度1、发现病人病情变化时,护理人员应
5、立即实施必要的救治,同时通知医师,并配合抢救。2、参加抢救的护理人员分工协作,迅速、正确执行抢救医嘱和操作规程。危重病人抢救制度3、执行口头医嘱时应复诵一遍,确认无误后方可执行;执行后及时记录执行时间、药品剂量、给药方法;抢救结束后由医师及时补写医嘱于医嘱单及病历上;抢救时所用药品的空药瓶经两人核对后方可弃去。危重病人抢救制度4、严密观察病情变化,及时报告医师并准确记录。5、全面评估病人,根据病人存在的护理问题,落实各项护理措施,并及时做好记录。危重病人抢救制度6、严格执行交接班制度,每班之间详细交接病情、抢救经过、各种用药及护理问题与
6、措施。7、各种抢救物品、药品、器械用后及时清理、补充、消毒,物归原位,处于备用状态。消毒隔离制度1、护理人员上班时间应着工作服,并保持工作服清洁、整齐、干燥。2、护理人员接触病人或实施护理前后均应用流水洗手,必要时用消毒液泡洗。无菌操作时,严格遵守无菌技术操作原则。(四)消毒隔离制度3、各类物品使用后根据不同性质定期消毒、灭菌,消毒液定期更换。4、无菌物品按灭菌日期依次放人专柜,定期检查无菌物品是否过期,用过的物品与未用过的物品应严格分开放置并有明显的标记。(四)消毒隔离制度5、凡受到污染的可重复使用的物品,按照污染源的不同进行清洗消毒
7、处理,并选择不同的消毒灭菌方法,以保证消毒灭菌效果。6、在感染管理科的指导下,做好医院内医疗用品的消毒隔离工作。(五)分级护理制度特级护理原则:1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。2、重症监护患者。3、各种复杂或者大手术后的患者。特级护理4、严重创伤或大面积烧伤的患者。5、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者。特级护理6、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者。7、其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。特级护理特级护理要点:1、严密观察患者病情变化,监测生命体征。2、根据医嘱,正
8、确实施治疗、给药措施。3、根据医嘱,准确测量出入量。特级护理4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。5、保持患者的舒适和功能体位。6、实施床旁
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