浅议急性乳腺炎护理体会

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1、浅议急性乳腺炎护理体会　　急性乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染。多发生在产后哺乳期妇女，以初产妇最为常见，好发于产后3～4w。致病菌主要为金黄色葡萄球菌，少数为淋球菌[1]。随着病情发展可出现乳房疼痛、局部红肿、高热等一系列表现，直接影响到乳腺分泌，造成产妇极大的生理与心理压力。因此加强乳腺炎的预防护理措施至关重要。现将我科2012年6月～2013年6月收治的56例住院患者的护理体会报告如下。1临床资料56例急性乳腺炎患者，年龄22～36岁，平均年龄27.5岁，发病在产后3～7w的哺乳期患者50例，产后2～8个月发生的6例。39例患者临床给于抗感染

2、并配合吸乳、按摩后，经过5～8d住院治疗痊愈；17例患者出现脓肿，行脓肿切开引流术，经抗炎、换药治疗后10～15d痊愈出院。2护理体会2.1防止乳汁淤积4乳汁淤积是急性乳腺炎产生和加重的重要原因。常见原因多为产妇缺乏哺乳经验、乳头畸形、乳管不畅等。具体措施：指导产妇特别是初产妇正确的哺乳常识，养成按需哺乳，随时排空乳房的习惯。哺乳前后清洁乳头，患乳暂停哺乳，及时用吸乳器洗净或挤净淤积的乳汁，保持乳腺管通畅。手法挤奶是最方便实用的，因此应教会产妇和家属正确的挤奶方法，及时解除乳胀。乳头畸形一般是指乳头内陷，妊娠期就应每日挤捏、提拉乳头，大多数可得到

3、纠正。分娩后仍未纠正者，可使用吸奶器抽吸乳头，吸出后立即让新生儿吸吮。2.2控制感染细菌入侵是急性乳腺炎形成的重要因素之一。控制感染的主要措施是保持乳头清洁，遵医嘱早期使用敏感并对婴儿无不良影响的抗菌药物。哺乳期每次哺乳后要注意清洁乳头乳晕，不应让婴儿含乳头睡觉，同时注意婴儿口腔卫生，婴儿口腔有炎症时在治疗期间应改为人工哺乳；不能用酒精清洁以免皮肤变脆而发生皲裂；乳头乳晕有破损或皲裂时，应暂停哺乳，每日用吸奶器吸出乳汁哺育婴儿，局部温水清洗后，涂抗生素软膏，待伤口愈合后再进行哺乳。2.3密切观察病情变化急性乳腺炎除局部体征外，随炎症发展还会引起寒

4、战、高热等明显的全身症状。因此定时测量生命体征，特别是体温变化是非常重要的。当患者体温在38.5℃～39℃时一般用物理降温，如温水擦浴、冰袋或冷毛巾湿敷头部及全身大血管处；但当患者体温持续不降或升至39℃以上时遵医嘱应用解热镇痛药物。2.4疼痛护理向患者解释疼痛形成的原因4，安慰体贴患者。急性早期在脓肿形成以前可以采取局部热敷、排空乳汁、理疗等方法，促进局部血液循环和炎症消散减轻患者的疼痛。理疗过程中护理人员要经常询问患者有无不适。理疗结束后，护理人员应作3～5min的疏通，乳房按摩的正确手法[2]。此外也可用宽松的胸罩将两侧乳房托起缓解痛疼；局

5、部水肿明显者，用25%硫酸镁溶液行湿热敷。当脓肿形成或脓肿切开的患者疼痛难忍时，可以适当应用止痛药。2.5脓肿切开引流后的护理一旦脓肿形成应及时切开排脓。术后协助患者取舒适卧位，保持引流通畅，及时更换敷料，保持局部清洁干燥，注意引流液的性质。指导患者选择宽松舒适的衣物，必要时帮助更换。鼓励患者进食高蛋白、高热量、高含维生素和膳食纤维的食物。2.6心理护理乳腺炎和其他疾病一样会对患者的情绪产生负面影响。一些产妇既担心脓肿切开后不能哺乳而影响孩子健康，又害怕切口留疤而影响美观，从而给患者带来巨大的心理压力。针对这些问题护理人员要耐心做好健康教育和心理

6、疏导，利用其说服力和影响力，采用通俗易懂的语言就疾病的特征、主要治疗方法及注意事项为患者提供科学的解释。同时认真倾听患者提出的问题，并尽量解决患者的顾虑，减轻患者的心理压力，为护患沟通建立良好的纽带关系。3讨论4急性乳腺炎是产后妇女哺乳期常见的疾病，由于种种原因，许多初产妇在哺乳早期发生乳头皲裂、感染、乳腺管堵塞或乳房过度肿胀等，而导致乳腺炎发生，影响了正常的哺乳过程，对母婴都极为不利。因此，积极采取有效措施预防乳腺炎的发生，有着非常重要的意义。早预防、早发现、早治疗是减少急性乳腺炎发病率及加快痊愈的重要保证。目前大多数医院及社区医疗机构均已开设

7、孕妇学校，医护人员要充分利用有效资源，强化孕期宣传力度，多开展产前专题讲座、母乳喂养培训班等，使孕妇、产妇和家属多掌握这方面的知识，有效的减少和预防急性乳腺炎的发生。参考文献：[1]曹伟新，李乐之.外科护理学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2006：180.[2]张洁.227例急性乳腺炎的护理体会[J].河南外科学杂志，2012，18（1）：112-113.编辑/肖慧4