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时间:2018-08-05
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1、急性乳腺炎的护理 急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染,俗称挤奶,常见于产后哺乳期,发病轻者表现乳汁排泄不畅,乳房出现胀痛性硬块,局部皮肤微红,全身发热,重者全身症状明显高热,局部红肿,浅表静脉扩张,有明显压痛,腋窝淋巴结肿,白细胞计增高明显,严重者脓肿形成,且感染严重时并发败血症所以应加强预防,增强自我调护意识,尽量避免其发生。 1加强指导,预防急性乳腺炎的发生 关键在于避免乳汁淤积,防止乳头损伤,保持局部清洁。 1.1保持乳头乳晕的清洁妊娠期(尤其是初产妇)应经常用肥皂及温水清洗两侧乳头,妊娠后期每日清洗1次。 1.2纠正乳头内陷妊娠期应每日挤捏、
2、提拉乳头,数乳头内陷可得到矫正。哺乳时有利于婴儿吸吮,分娩后仍是乳头内陷者,可用吸奶头器抽吸乳头,吸出后立即让新生儿吸吮,防止乳汁淤积。 1.3指导正确哺乳养成定时哺乳、婴儿不含乳头而睡等良好的哺乳习惯,如乳量较多,婴儿未吸吮尽量避免做幅度较大的活动,以防乳腺管阻塞。每次哺乳尽量让婴儿吸净。如有淤积,即使用吸乳器或按摩乳房帮助乳汁排除,哺乳后应清洗乳头。 1.4乳头乳晕有破损或皲裂时停止哺乳,每日用吸乳器吸出乳汁哺育婴儿,局部温水清洗后,涂以抗生素软膏,待伤口愈合后再进行哺乳。 1.5婴儿方面注意婴儿口腔卫生,及时治疗口腔炎症。 2护理 2.
3、1般护理产后哺乳期患者机体抵抗力下降,体质较虚弱,应当注意休息,注意人卫生。发热时机体代谢率增加,应给予易消化、高热量、高蛋白、高纤维素、低脂肪饮食,并注意水分的补充。2.2乳房护理轻度时,哺乳前,湿热敷乳房3~5min,并按摩乳房、轻拍和抖动乳房,哺乳时先吸患侧。因饥饿使婴儿吸吮能力强,有利于吸通乳腺管。充分吸空乳汁,增加喂哺次数,每次至少20min,重者应停止患侧乳房哺乳,定时用吸乳器抽吸,排尽乳房内积乳,还可用中药大黄粉与陈醋或浓茶和成稀糊状,外敷于硬结处,每天2次可消除炎症。用宽松的乳罩将两侧乳房托起,减轻疼痛,有利于血液循环,促进炎症的控制。 2.3注意病情观
4、察定时测量体温、脉搏、呼吸,了解血象的变化,注意用药反应,高热患者可给予物理降温。 2.4心理护理因挤奶后不方便喂哺婴儿及自身的不适,患者常感到焦虑烦躁。护士应用宽慰的语言告诉她此病是可以很快治愈的,消除其焦虑情绪,使之配合治疗以期早日康复。缺乳产妇的护理1 心理护理:心理护理应从产开始应让孕妇作好母乳喂养的心理准备,树立信心,相信自己的奶能够满足婴儿需要。排除哺乳影响体形美的想法。不要轻信不利于母乳喂养的传言。丈夫及家人的语言和行动给以支持,防止不良心理的产生。2 增加营养:产后应作好饮食调节,可吃蛋、奶、鸡、鱼、瘦肉和动物心肝血肾等,还要补足新鲜蔬菜及水果。3
5、 充足的休息与睡眠:体力的消耗过多,不仅影响乳汁分泌,而且还可以使其中蛋白质含量下降,也可以影响产妇的情绪,进而影响泌乳反射。4 指导产妇正常哺乳(1) 尽早开始喂奶:尽早喂奶可以刺激母乳分泌。分娩后30分钟内将婴儿裸体放在母亲的胸前,并在医护人员的帮助下让新生儿吸允双侧乳头。(2) 按需哺乳,让婴儿不受任何限制的在乳房上自由吸允。样可将乳汁分泌时间提前并产生多的乳汁。(3) 挤出多余的乳汁:早产儿、底体重儿因需要住院治疗而与母亲分开时间较长时,应在医护人员的指导下挤出多余的乳汁,否则分泌就会逐渐减少。(4) 正确的哺乳方法:每次哺乳应让婴儿吸空侧乳房后在吸另一侧乳房。坚持夜
6、间哺乳,这样可使母乳分泌增多。5 乳房的清洁与护理:常用毛巾和清水反复擦洗乳头,防止哺乳时乳头疼痛和干裂,如果奶头伸展性不好、扁平或内陷,应及时纠正。其方法:可用两10毫升注射器乳头用细管联结,去除一个注射器的栓,放在乳头部,抽吸另一注射器,如此多次治疗。6 饮食和药物治疗:促进乳汁分泌的饮食有鲫鱼汤、猪蹄汤、红小豆汤等,饮食宜淡不宜咸,应适当增加动物脂肪之类的食物。乳头错觉产生后的母乳喂养指导 母乳是婴儿最佳营养和饮料,母乳喂养是最安全理想的喂养方法,吃母乳是儿童的权利,全社会要支持和保护母乳喂养临床上,新生儿可由于各原因产生乳头错觉,表现觅食反射强烈,但触及母亲乳头即哭
7、闹拒食,有的烦躁不安,或触及乳头即撮口吸吮致含接困难,或嘴张但不含接乳汁流入。若不及时纠正,常导致母乳喂养失败。我们通过对其原因进行针对性指导,确保了母乳喂养的成功,现将护理工作介绍如下。 1及时发现,尽早纠正 母乳喂养是种脆弱的易变行为,所以及早发现、尽快纠正乳头错觉有事半功倍之效。每天由责任护士认真询问母乳喂养情况,并对泌乳量及哺乳次、婴儿大小便次数、每次吸吮时间进行登记,将母乳喂养指导纳入护理考核评估中,尤其对夜间护理效果进行严格检查,防止陷入因乳头错觉导致再次人工喂养的恶性循
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