某医疗机构医疗废物管理现况和建议

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1、某医疗机构医疗废物管理现况和建议　　摘要：对某医疗机构医疗废物管理现况进行调查。采用实地调查的形式进行，将资料收集整理后，对医疗废物产生、分类、收集、转运的特点进行分析，分析及小结卫生服务站点多，医疗废物产生少，收集运送难等成为社区卫生服务医疗废物管理难点。医疗废物管理是社区医疗机构一项长期工程，只有各级政府部门、医院领导重视，职能部门加大宣传培训力度，加强管理和落实，才能有效提高人民健康生活质量。关键词：医疗废物；管理；现况；建议医疗废物管理在2003年SARS暴发流行以后，备受关注。国务院温家宝总理于6月6日签发了《医疗废弃物管理条例》[1]，同年8月1

2、4日卫生部吴仪部长又签发了《医疗卫生机构医疗废物管理办法》[2]，10月10日卫生部国家环境保护总局下发了《医疗废物分类目录》[3]。使得医疗废物的管理有章可循，有法可依。然而，近年来，随着国家卫生体制的改革，社区卫生服务得到大力发展。针对医院制定的医疗废物管理标准，在社区卫生服务医疗废物管理中出现相对不适应性。现将我中心医疗废物调查报告如下。1资料与方法5调查对象为中心各科室、所属社区卫生站、居家服务场所。调查方法以实地查看的形式进行，同时收集资料，并进行分析总结。2社区医疗废物产生、分类、收集、转运的特点分析2.1卫生服务站点多我中心是东城区一家拥有辖区

3、居民近10万的社区医疗卫生服务机构，共设4个卫生服务站，各站均设有医疗废物暂存处。社区护士参与站内外包括预防、治疗、康复、健康教育、老年保健在内的多种护理活动。2.2医疗废物产生少由于社区卫生服务可及性的要求，社区卫生站所服务的辖区人口一般为2万人。医疗废物来源于大部分输液患者及较少的居家插管患者。每日产生医疗废物，见表1。2.3收集运送难居家医疗护理服务是社区医疗卫生不可缺少的服务内容，而护理人力短缺，不能完成整个居家治疗（如输液）的观察与服务，使医疗废物暂时滞留家中，只能等待护士中午休息时去家中收集。另外，卫生站大多设在居民区，不利于专业医疗废物处置公司

4、车辆进出，造成医疗废物滞留站内。2.4盛装容器浪费严重目前，符合资质的生产医疗废物包装产品的公司，最小规格的感染性废物收集袋为40cm×45cm，可盛装2500g（大约100套输液器）的感染性废物，从表1中可看出每个社区卫生站产生的医疗废物125～4705g/d。遵照北京市关于医疗卫生机构医疗废物管理规定，医疗废物暂存时间不得超过48h[4]。医疗废物收集袋及盛装容器的浪费显而易见。2.5存在医疗废物流失现象居家治疗产生的医疗废物，由于不能及时处置，加之作为非医务人员的居民，医疗废物分类收集意识淡薄，极易混入生活垃圾流入社会。存在医源性废物造成环境污染及疾病

5、传播的安全隐患。2.6转运处置成本大符合资质的医疗废物转运公司，受经营成本的限制，一般以转运费最低80Kg/车，1.98元/Kg收取，远高于实际转运量。3建议3.1制定管理方案按照国务院医疗废物管理条例，根据卫生中心实际情况制定”医疗废物管理方案”。成立管理小组。各相关科主任（站长）为小组成员，明确责任分工。制定奖罚方案，将医疗废物管理纳入中心绩效检查项目，进行质量评分，与科室奖金挂钩。3.2建立医疗废物收集网以社区卫生服务中心后勤保障部为中心，每天收集各卫生站（包括站内和居家服务）及中心各科室医疗废物产生信息。经分类整理后，下达给医疗废物收集员，收集员完成

6、收集任务后，再将信息上传给后勤保障部。在整个收集运送过程中，保证按固定时间、固定线路、固定人员、整体调配的原则完成医疗废物收集工作，将整体思想渗透于管理各环节中。53.3三因制宜3.2.1因人制宜针对医疗废物收集难及流失现象加强宣传，在医务人员中进行医疗废物及相关法律法规的培训，提高医务人员环境卫生意识和”标准预防”意识[5]，形成人人配合医疗废物管理的良好习惯。在社区居民中进行医疗废物的危害、分类、存放，医疗废物流失、渗漏、污染环境、威胁人体健康的教育，必要时在居家治疗知情同意书中签署协议，发动辖区居民积极参与医疗废物管理，起到事半功倍的作用。教育医疗废物

7、收集员注意个人防护，严格遵守着装要求和操作规程防止废物流失及自身被锐器刺伤。3.2.2因地因时制宜取消社区卫生服务站医疗废物暂存处，将其视为一个医疗废物收集点。每日产生的医疗废物经分类后定时收集，保证日产日清。居家服务产生的医疗废物依服务时间随时收集，保证即产即清。做到医疗废物收集运送过程中不出现流失、遗撒、渗漏现象。3.3规范、节约并重与符合资质的生产医疗废物包装产品的公司协商，生产容积不同的盛装器及收集袋，尽可能缩小医疗废物收集成本。与相邻的社区卫生服务中心联合建立医疗废物暂存处，在保证48h及时转运的同时，增加医疗废物处置公司回收重量，最大限度节约有限

8、资金。4结论5医疗废物中含有大量的细菌、病毒，而且有