医疗机构废物管理

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1、医疗机构医疗废物管理湖北省中医院院感科万菊华前言医疗废物管理的相关背景•早在20世纪90年代初期，我国政府就已将医疗废物管理列入议事日程：•1989年4月颁布的《中华人民共和国传染病防治法》要求：对被传染病病原体污染的污水、污物、粪便必须按照卫生防疫机构提出的卫生要求进行处理。•1994年卫生部发布的《医院感染管理规范（试行）》规定：二级以上医院必须设置焚烧炉；各种废弃的标本、锐利器具、感染性敷料等手术切除的组织器官，一次性医疗器具必须焚烧。•2001年11月卫生部发布的《医院感染管理（试行）》中规定：一次性无菌医

2、疗用品使用后，必须进行消毒、毁形，进行无害化处理，禁止重复使用和回流社会。2003年6月4日经国务院第十次常务会议讨论通过了《医疗废物管理条例》，于6月16日以380号国务院令颁布实施，标志着我国医疗废物的管理步入法制化管理轨道。《医疗废物管理条例》•第一章总则•第二章医疗废物管理的一般规定•第三章医疗卫生机构对医疗废物的管理•第四章医疗废物的集中处置•第五章监督管理•第六章法律责任•第七章附则•根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》和《医疗废物管理条例》，卫生部和国家环境保护

3、总局分别或者联合制定以下配套文件：•《医疗卫生机构医疗废物管理办法》•《医疗废物分类目录》•《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》•（HJ421-2008代替环发[2003]188）•《医疗废物集中处置技术规范（试行）》•《医疗废物管理行政处罚办法（试行）》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》•第一章总则•第二章医疗卫生机构对医疗废物的管理职责•第三章分类收集、运送与暂时贮存•第四章人员培训和职业安全防护•第五章监督管理•第六章罚则•第七章附则第二章医疗卫生机构对医疗废物的管理职责•第四条医疗卫生机构应当建立、

4、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人或者主要负责人为第一责任人，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。•第五条医疗卫生机构应当依据国家有关法律、行政法规、部门规章和规范性文件的规定，制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责及发生医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。内容包括：。。。。。•第六条医疗卫生机构应当设置负责医疗废物管理的监控部门或者专（兼）职人员，履行的职责：负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程各项工作的落实，职业防护，事故的处理

5、，培训等工作。•第七条发生医疗废物流失、泄漏、扩散的报告要求，48小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。•第八条医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，24小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告，并根据《医疗废物管理条例》的规定，采取相应紧急处理措施，其他各级12小时内向上报。•第九条医疗机构对相关工作人员的专业技术、职业安全等进行培训第三章分类收集、运送与暂时贮存•第

6、十条医疗卫生机构应当根据《医疗废物分类目录》，对医疗废物实施分类管理。•第十一条医疗卫生机构应当按照以下要求，及时分类收集医疗废物：•（一）根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内；•（二）在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；•（三）感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明；•（四）废弃的麻醉、精神、放射性、毒性

7、等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行；（五）化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置；•（六）批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置；•（七）医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理；•（八）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统；•（九）隔离的

8、传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封；•（十）放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。第十二条医疗卫生机构内医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明。•第十三条盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。•第十四条包装