设备证书申请表doc

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1、设备证书申请表证书业务受理号：以下信息由申请单位填写申请单位资料单位名称：法定代表人：详细地址：辽宁省市（区）街(路)号邮政编码：□□□□□□电子邮件：联系电话：传真：单位类别：□企业事业□国家机关□人民团体□社会团体□其他组织机构代码证号（技术监督局）：□□□□□□□□—□事业单位法人登记证注册号：社会团体登记注册号：工商营业执照注册号：税务登记证号（国税局）：税务登记证号（地税局）：单位社会保障号（劳动局）：操作类型□证书申请：□证书更新：□更改DN或E-MAIL：原域名或IP地址□证书补发□证书延期□注销

2、类型：□证书挂起□永久注销---------------省CA中心留存------------------□证书恢复：设备资料域名或IP地址：单位所属部门：WEB服务器：□Apache□Domino□IIS□Netscape□Oracle□O’Reilly□其他操作系统：□ALX□Linux□MacOS□OS/2□Solaris□Windows□其他管理员姓名：管理员电子邮件：联系方式：存放介质：□USB-Key□智能卡（IC卡）□其他证书有效期：□12个月□24个月经办人资料姓名：性别：身份证号：□□□□□□

3、□□□□□□□□□□□□电子邮件：联系电话：传真：通信地址：邮政编码：□□□□□□本人作为授权代表，代表服务器所属单位在此声明：1、本单位为申请服务器证书而提供的资料完全真实。本单位愿意承担由于提供的资料虚假失实而导致的一切后果。2、本单位已认真阅读并同意遵守《数字证书申请责任书》中的各项规定。授权代表（经办人）签署：申请日期：年月日申请单位（盖章）：日期：年月日受理单位（盖章）：日期：年月日以下信息由受理单位填写业务受理单位声明：按照业务操作规范，业务受理员已经对申请单位提交的全部申请资料进行了审核。业务受理

4、员证明，申请单位提供的资料是真实的，申请单位是有效证件的合法持有人。业务受理人：审计员：录入员：审核员：制证员：密码信封序列号：证书存储介质唯一标识码：备注：填写说明：1、在填写申请表之前，请仔细阅读申请表背面的《数字证书申请责任书》；2、请用钢笔或圆珠笔如实、准确、清楚地填写；3、用户在申请时，须携带身份证、组织机构代码证等其他有效证件的原件和复印件一份（复印件加盖公章）；4、证书有效期从受理之日起计算；5、本表一式三份，申请单位、证书受理点、辽宁省数字证书认证中心各执一份。设备证书申请表证书业务受理号：以下

5、信息由申请单位填写申请单位资料单位名称：法定代表人：详细地址：辽宁省市（区）街(路)号邮政编码：□□□□□□电子邮件：联系电话：传真：单位类别：□企业事业□国家机关□人民团体□社会团体□其他组织机构代码证号（技术监督局）：□□□□□□□□—□事业单位法人登记证注册号：社会团体登记注册号：工商营业执照注册号：税务登记证号（国税局）：税务登记证号（地税局）：单位社会保障号（劳动局）：操作类型□证书申请：□证书更新：□更改DN或E-MAIL：原域名或IP地址□证书补发□证书延期□注销类型：□证书挂起□永久注销----

6、-----------注册中心留存------------------□证书恢复：设备资料域名或IP地址：单位所属部门：WEB服务器：□Apache□Domino□IIS□Netscape□Oracle□O’Reilly□其他操作系统：□ALX□Linux□MacOS□OS/2□Solaris□Windows□其他管理员姓名：管理员电子邮件：联系方式：存放介质：□USB-Key□智能卡（IC卡）□其他证书有效期：□12个月□24个月经办人资料姓名：性别：身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□电子邮件：联

7、系电话：传真：通信地址：邮政编码：□□□□□□本人作为授权代表，代表服务器所属单位在此声明：1、本单位为申请服务器证书而提供的资料完全真实。本单位愿意承担由于提供的资料虚假失实而导致的一切后果。2、本单位已认真阅读并同意遵守《数字证书申请责任书》中的各项规定。授权代表（经办人）签署：申请日期：年月日申请单位（盖章）：日期：年月日受理单位（盖章）：日期：年月日以下信息由受理单位填写业务受理单位声明：按照业务操作规范，业务受理员已经对申请单位提交的全部申请资料进行了审核。业务受理员证明，申请单位提供的资料是真实的，

8、申请单位是有效证件的合法持有人。业务受理人：审计员：录入员：审核员：制证员：密码信封序列号：证书存储介质唯一标识码：备注：填写说明：1、在填写申请表之前，请仔细阅读申请表背面的《数字证书申请责任书》；2、请用钢笔或圆珠笔如实、准确、清楚地填写；3、用户在申请时，须携带身份证、组织机构代码证等其他有效证件的原件和复印件一份（复印件加盖公章）；4、证书有效期从受理之日起计算；5、本表一式三