子宫内膜息肉宫腔镜围手术期护理干预研究

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1、子宫内膜息肉宫腔镜围手术期护理干预研究　　摘要：目的研究子宫内膜息肉宫腔镜围手术期护理干预效果。方法随机抽取2012年8月～2013年4月来我院行子宫内膜息肉摘除手术的的患者100例，随机分为观察组与常规组，每组各50例。针对常规组给予常规护理，针对观察组在常规护理的基础上给予围手术期护理。观察两组患者子宫内膜息肉摘除手术满意度以及手术并发症发生情况。结果观察组满意度为86%，常规组满意度为70%；观察组并发症发生率10%，常规组并发症发生率32%。所有数据均符合统计学差异（P0.05[2]。1.2方法在患者月经干净7d后进行手术治疗，采

2、取宫腔镜下进行子宫内膜息肉切除手术。术前使用100mg吲哚美辛栓塞肛，进行宫颈扩张[3]。手术时采用硬脑膜外麻醉方式，患者呈膀胱截石位，消毒，在宫腔镜下观察息肉的位置、大小、形态、数目，准确的确定子宫息肉的位置，用电极对息肉基底部进行清除，切除息肉底部的内膜，抗感染。1.3护理方法5子宫内膜息肉宫腔镜围手术期护理干预研究　　摘要：目的研究子宫内膜息肉宫腔镜围手术期护理干预效果。方法随机抽取2012年8月～2013年4月来我院行子宫内膜息肉摘除手术的的患者100例，随机分为观察组与常规组，每组各50例。针对常规组给予常规护理，针对观察组在常

3、规护理的基础上给予围手术期护理。观察两组患者子宫内膜息肉摘除手术满意度以及手术并发症发生情况。结果观察组满意度为86%，常规组满意度为70%；观察组并发症发生率10%，常规组并发症发生率32%。所有数据均符合统计学差异（P0.05[2]。1.2方法在患者月经干净7d后进行手术治疗，采取宫腔镜下进行子宫内膜息肉切除手术。术前使用100mg吲哚美辛栓塞肛，进行宫颈扩张[3]。手术时采用硬脑膜外麻醉方式，患者呈膀胱截石位，消毒，在宫腔镜下观察息肉的位置、大小、形态、数目，准确的确定子宫息肉的位置，用电极对息肉基底部进行清除，切除息肉底部的内膜，

4、抗感染。1.3护理方法5针对常规组在子宫内膜息肉宫腔镜围手术期给予常规护理，针对观察组在围手术期常规护理的基础上给予围手术期护理。手术均在日间手术病房开展[4]。围手术期护理包括：①术前做好各项事件的指导与解释工作，做好健康教育宣传，保持卫生干净，对盆腔炎等妇科炎症进行积极治疗；②心理护理。对手术患者要重点做好心理护理工作[5]。多与患者讲诉以往该手术的成功病例，与患者进行沟通了解患者心理状态，对有紧张情绪的患者做好护理工作消除患者恐惧心理，告知患者手术的优点增强患者手术的信念，告知患者医生的高超技术增强患者安全感。根据不同的患者给予针对

5、性的心理护理，耐心与患者及家属进行沟通，努力找出使患者感到紧张的原因，进行有针对性的疏导，同时尽量避免其他可能引起患者不良情绪的刺激因素。③术后并发症护理。术后对主要的并发症进行有效护理，比如预防阴道出血、低钠血症、静脉栓塞等[6]。术后一段时间内严密观察患者生命体征，记录阴道出血量，对于阴道出血量多的患者用药进行止血；密切监测患者血钠浓度，低钠血症一般表现为呕吐、恶心、心率下降等症状，及时了解患者相关体征，做好利尿、纠正电解质平衡等治疗，预防低钠血症；鼓励患者早期活动，如患者不能下床活动，安排护士对患者进行下肢按摩等预防下肢静脉栓塞。特

6、别是有高血脂的患者容易导致静脉栓塞，多次询问患者肢体感觉，如患者感觉麻木疼痛要特别注意；留置导管保持导管通畅，观察尿液颜色，注意会阴部清洁工作，加强患者疼痛护理，如患者感觉腹部疼痛给予止痛药止痛，保持室内安静，多休息；④指导患者饮食，以清淡食物为主，忌大鱼大肉，多摄入维生素、蛋白质等，补充维生素；⑤出院后的指导。患者出院前对患者的饮食方式、活动方式及相关伤口预防措施进行指导，患者一个月禁止性生活，注意阴部卫生，如有出血、感染，及时进行止血消炎处理。1.4疗效评价疗效标准对患者术后进行问卷调查，记录两组患者子宫内膜息肉摘除手术满意度；观察两

7、组患者手术并发症发生情况。1.5统计方法本实验所有统计学计算采用SPSS16.0统计学软件完成，计数资料采用x2检验，以P　　宫腔镜能够在直视的情况下检查子宫内膜，观察息肉的位置、大小、形态、数目，准确的确定子宫息肉的位置，使用电切方式对于一些蒂粗的息肉能够清除干净，且手术过程中没有切口、创面小、痛苦少，避免了以往手术方式的多种缺点。而重视围手术期的护理对于提高治疗效果及预防并发症有着重要的意义[9]。本次护理中术前做好各项事件的指导与解释工作，做好健康教育宣传，通过宣传使患者对本次手术有一定的了解，重点做好心理护理工作，多于5患者讲诉以

8、往该手术的成功病例，与患者进行沟通了解患者心理状态，对有紧张情绪的患者做好护理工作消除患者恐惧心理，术后对主要的并发症进行有效护理，比如预防阴道出血、低钠血症、静脉栓塞等，同时对患者进行出院指