产后抑郁诱发因素临床探析

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1、产后抑郁诱发因素临床探析　　【摘要】目的：调查产后抑郁症的诱发因素，提高产后妇女的健康水平。方法：对本院2012年10月-2013年10月1800例产妇进行临床资料分析，采用本院自行设计的调查问卷、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、抑郁自评量表（SDS）进行调查，其中236例产后抑郁症患者。结果：产后抑郁症的发生率为13.11%，产后抑郁症诱因为年龄、文化程度、地域、分娩方式、新生儿的性别、孕期产前教育、婚姻情况、异常孕产史、产后并发症等，其中文化程度、孕期情况、婚姻情况及产后并发症是主要危险因素。结论

2、：多种因素可诱发产后抑郁症，重点加强产前健康教育，进行心理疏导干预能降低产后抑郁的发生，减少对母婴和家庭的影响。【关键词】产后抑郁；诱发因素；自行问卷调查；爱丁堡产后抑郁量表；抑郁自评量表产后抑郁症是指产妇在产褥期出现的抑郁症状，是产褥期精神综合征最常见的一种类型[1]。发病率较高，危害性大，国外报道其发病率为30%[1]。据报道，我国产后抑郁症的发生率为3.85%～18.48%[2]，多在产后2周内出现症状。产后抑郁不仅严重危害产妇及婴儿的健康，而且影响婚姻、家庭和社会[3]，因此国内外学者越来越重

3、视和关注。作为临床医生，应该做到早筛查、早预防、早诊断、早治疗。41资料与方法1.1一般资料对本院2012年10月-2013年10月1800例产妇进行追踪随访，排除既往有精神障碍、智能障碍、严重的躯体疾病、人格障碍及明显的社会不良因素等，年龄16～20岁196例，21～35岁1006例，35～43岁598例。1.2方法采用自行设计的问卷调查回访和爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分标准的方式，目前临床上常应用的对产后抑郁症评估的心理量表是EPDS，为自评量表，国外报道EPDS得分≥13分作为分界值时其灵

4、敏度为88%，特异度为92%[4]，抑郁自评量表中，主要涉及产妇的10个项目，分别为乐趣、自责、心境、焦虑、失眠、恐惧、应付能力、悲伤、哭泣和自伤等，每项的评价指标在0～3分之间，评价总分在0～30之问，满分30分，以总分13分作为产后抑郁症评估的临界点，总分4　　目前关于产后抑郁的病因尚无统一的意见[11]，作为妇产科医生对产后抑郁症应有足够的认识，做到及早发现、及时治疗，避免不良后果的发生。笔者提出以下预防措施：（1）加大宣传优生优育力度，使产妇及家人认识到男孩女孩一个样，同时多和产妇进行心理交流

5、，以减轻产妇压力。（2）加强孕期健康教育，进行产前心理辅导，宣传分娩知识，指导孕妇学会适当地情绪宣泄、自我调节等，开展有关妊娠、分娩、产褥及新生儿养育的宣教，并及时处理孕期中发现的异常情况，尽可能消除孕产妇的躯体及精神不良刺激，以良好的心理对待分娩和产褥。对有焦虑和手术产的孕产妇应加强心理卫生保健，消除产前焦虑和紧张心理，对预防、控制和预后十分重要。（3）医院应该进一步完善回访制度，通过回访情况采取合适的措施进一步控制产妇抑郁症发生率。对产后抑郁患者，通过家庭访视进行必要的心理疏导，帮助她们正确认识和

6、处理各种困难，树立信心早日康复。（4）医护人员要提高服务质量，提升医疗质量，从而降低产妇难产率和并发症率。采取积极的预防措施进行预防，避免产后抑郁症的发生。参考文献[1]乐杰.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2009：219-220.[2]羼湘萍.产后抑郁症的发生因素与治疗方法[J].医学信息，2013，26（7）下：89-90.[3]吴欢欢.初产妇产后抑郁症发生因素调查分析及护理[J].中外医学研究，2012，10（14）：137.[4]GormanLL，HaraMW，Figueire

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