美宝烧伤膏联合贝复剂治疗糖尿病足疗效研究

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1、美宝烧伤膏联合贝复剂治疗糖尿病足疗效研究　　摘要：目的观察美宝湿润烧伤膏联合重组牛碱性成纤维细胞成长因子（贝复剂）治疗糖尿病足的疗效。方法回顾性分析2009年1月～2012年1月我院内分泌科住院治疗的73例糖尿病足患者，根据是否联合美宝湿润烧伤膏治疗分为常规治疗组和联合治疗组，两组均接受相同的全身和局部治疗，比较两组溃疡治愈率及治愈时间。结果联合治疗组和常规治疗组治愈率分别为93.9%和91.7%，两者比较无明显差异（P>0.05）；愈合时间分别为（31.21±11.56）d和（45.34±15.27

2、）d，联合治疗组比常规治疗组时间明显缩短（P0.05）具有可比性。1.2方法糖尿病患者血糖均控制在理想范围内，溃疡面先用高锰酸钾溶液浸泡、双氧水冲洗后，生理盐水冲洗至创面清洁，清除坏死组织后再用生理盐水冲洗溃疡面。常规治疗组：甲硝哇0.5g、庆大霉素8万U以50mL生理盐水稀释冲洗溃疡处，用胰岛素84U以生理盐水稀释至1mL加重组牛碱性成纤维细胞成长因子（rb-bFGF，商品名：贝复剂，珠海东大生物制药有限公司）150AU/cm2均匀喷洒在溃疡面上，无菌凡士林敷于溃疡面上，换药，1次/d。联合治疗组：

3、之前操作同常规治疗组，待创面自然干燥后再将美宝湿润烧伤膏（MEBO，汕头市美宝制药有限公司）均匀覆盖溃疡面，厚约1～2mm，然后用无菌凡士林敷于溃疡面上，换药，1次/d。如果患者在院时溃疡未愈合或患者要求自动出院的，通过电话随访或患者到医院随诊时观察患者治疗效果。1.3疗效判定标准临床治愈：局部组织完全修复；显效：溃疡结痴，渗出减少，面积缩小原来的1/2；有效：溃疡面积缩小，但不足1/2；无效：局部无变化或加重，或转行截肢术。1.4统计学处理应用SPSS11.0软件进行统计分析，正态分布数据以（x±s

4、）表示，两组间比较均采用方差分析；非正态数据以中位数表示，两组间比较采用秩和检验。2结果常规治疗组治愈22例（91.7%），无效2例（8.3%），疗程（45.34±15.27）d；联合治疗组治愈46例（93.9%），无效3例（6.1%），疗程（31.21±11.56）d，两组治愈率差异无统计学意义（P>0.05），联合治疗组治疗疗程明显比常规治疗组缩短（P0.05），说明单用重组牛碱性成纤维细胞成长因子常规治疗方法也是有效的[1]；联合治疗组疗程较常规治疗组明显缩短，表明使用美宝联合重组牛碱性成纤维细

5、胞成长因子治疗糖尿病足能提高疗效，明显缩短患者住院天数，减少患者费用。4美宝湿润烧伤膏（MEBO）是一种由蜂蜡组成的网状框架结构剂型，基质内含有丰富的营养物质，如氨基酸、脂肪酸、糖类等，对细胞具有营养及保护作用，有效地隔离了创面与外界的接触，有利于皮肤代谢物的排出，可使濒临坏死的细胞向具有生命活力的正常细胞转化，从而有利于组织的修复；其含有的β-甾醇、黄苓甙、小檗碱等成分，能有效地发挥抗炎、降低细胞毒力、中和毒素、减轻组织水肿的作用，止痛效果明显，有利于创面的愈合[2，3]。其已广泛应用于治疗各类烧伤

6、患者，且取得了满意疗效。研究表明，其作用机制为MEBT/MEBO能使创面局部毛细血管扩张、细胞水肿、炎性浸润减轻，防止微血栓生成，有效改善创面局部的微环境，挽救间生态组织[4，5]。参考文献：[1]李玉凤，许英，黄赵玲.贝复剂在糖尿病足部溃疡换药中的疗效观察[J].四川省卫生管理干部学院学报，2006，25（4）：288-289.[2]范志刚，杨龙强，高玉敏.MEBT/MEBO综合治疗烧伤281例[J].中国烧伤创疡杂志，2008，20（3）：183-184.[3]杨华.32例糖尿病足患者临床分析[J

7、].海南医学院学报，2010，16（5）：584-586.[4]王权胜，唐乾利，伍松合，等.MEBT/MEBO阻止深Ⅱ度烧伤创面进行性加深机制的实验研究[J].中国烧伤创疡杂志，2006，18（4）：256-259.4[5]任现元，倪新春，张少华，等.MEBT/MEBO治疗面部烧伤近期疗效观察[J].中国烧伤创疡杂志，2010，22（6）：434-435.编辑/哈涛4