中药饮片处方用药不合理状况和其对策探究

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1、中药饮片处方用药不合理状况和其对策探究　　【摘要】目的探讨中药饮片的处方用药不合理状况及其对策。方法随机抽取2011年9月～2012年9月本院门诊1200张中药饮片处方，按照国家中医药管理局《中药处方格式及书写规范》以及《中国药典》中内容，对上述中药饮片处方进行统计学分析，找出中药饮片的处方用药不合理情况，并提出具体的解决对策。结果1200张中药饮片处方用药中：临床诊断不规范102张，有毒中药饮片使用掌握不严格712张，单味药物超量应用322张及煎服方法有误115张。结论本院门诊中药饮片处方用药存在着一些不合理的情况，药师应肩负起仔细审查中药处

2、方的职责，以降低中药饮片处方用药不合理率。【关键词】中药饮片；不合理用药；对策中药饮片是中医用药的精华所在，同时它也是临床治疗的整体理念及辨证治疗的一个重要表现[1]。为了适应临床需求以达到最佳效果中药饮片处方总是处于千变万化中，而中药的合理使用情况则是决定临床治疗疗效以及是否会出现药物毒副反应的一大要点[2]。本研究主要对河南省安阳市人民医院门诊随机抽取的1200张中药饮片处方情况进行分析，然后提出具体的对策。现将结果报告如下。31资料与方法1.1一般资料随机抽取了2011年9月～2012年9月本院门诊的各个临床科室1200张中药饮片作为研究

3、对象。1.2研究方法按照《中国药典》以及国家中医药管理局《中药处方格式及书写规范》中的相关规范以及标准等对存在的问题进行分析，然后针对这些问题提出了相关的解决措施。2结果2.1临床诊断不规范情况分析临床诊断不规范主要包括如下几种类别：中医诊断无证型、中医诊断病名不规范、西医诊断简写、西医诊断中英文混写以及临床诊断与用药不相符。2.2有毒中药饮片使用掌握不严格情况分析有毒中药饮片使用掌握不严格张数为712张，构成比为59.33%。2.3中药饮片处方单味药物超量情况分析由表1可知，中药饮片处方单味药物超量1～10g所占构成比最大。2.4中药饮片处方

4、中煎服方法错误115张，占总数9.58%。3讨论中药饮片主要是中药材按照中医药的理论、中药炮制方法，经过加工炮制，可直接用于中医临床。资料显示，中药材、中药饮片无明显界限3，此次调查结果显示中药饮片处方用药中存在的主要不规范问题包括：临床诊断不规范、有毒中药饮片使用掌握不严格、单味药物超量应用及煎服方法有误，其中有毒中药饮片使用掌握不严格构成比最大，构成比最小为临床诊断不规范。对此，应该采取如下几点对策，以降低中药饮片的处方不合理率[3]：①健全制度，完善管理。应制定《医院退药管理细则》，明确相关工作人员的责任，加强职业教育，提高其责任心。通过

5、招标等方法，降低采购药品的价格，以提升医院药品的竞争力。②加强对患者用药指导，提高患者用药质量。提前告知患者可能发生的各种不良反应以及具体的处理方法，尽可能减少服用而引起的不良反应。在门诊建立药物咨询窗口，保持医患之间的沟通与交流，及时正确地解答用药方面的疑问，对于药物治疗过程中所出现的各种不良反应应向患者进行详细地解释，并使其具有正确的认识。参考文献[1]梅艳，周军，汪洋，等.儿童医院门诊药房退药分析.儿科药学杂志，2010，16（2）：35-37.[2]刘淑杰.怀柔区中医医院妇科门诊中药处方分析.湖南中医药大学学报，2011，31（10）：

6、66-67.[3]朱金英.我院中药饮片处方用药分析.实用药物与临床，2011，14（6）：535-536.3