中国公民普通护照申请表

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1、中国公民普通护照申请表　　申请编号条形码　　　　　　　（请用黑色签字笔或钢笔以正楷字书写，并在相应方格内填上“√”）：　　　　身份　　号码　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　近期正面免冠半身蓝色　　　背景彩色证件照　照片大小：48X33mm　　姓名　　　　　　拼音姓　　　　　拼音名　　　　　　性别　　　　民族　　　　婚姻状况　　出生日期　年月日　　　出生地　　　　户口所在地　　住址　　户籍所属派出所　　　　现居住地住址　　　　　　本人联系电话　　　　单位或就读学校名称　　　职务职称　　　单

2、位或学校地址　　　　联系电话　　　　　社会保障卡号　　　　　　居住证签发日期　　　　　家　庭　主　要　　成　　　员　　　称谓　姓名　　　出生日期　　　住址　　　　　　　　　　　　　　　紧急情况　　联系人　　　姓名　住址　　联系电话　　　　　　　本人身份　□农民□公务员□宗教职业者□无业人员□学生　　　□军人□国有企业或者国有控股、参股公司人员□其他　　拟前往国家　　　出国事由　　　□定居□探亲□访友□商务　　　□劳务□留学□旅游□其他　　　申请　　类别　□首次申领　　□原普通护照失效重新申领（原护照号码：签发地：）　□换发普通护照（原护

3、照号码：签发地：）　□补发普通护照原因：□原护照丢失□原护照被盗、损毁　（原护照号码：签发地：）　　□普通护照加注　　　加注类别：□曾用名加注（曾用名：）　　　□姓名加注（姓名：）　□曾持照加注（曾持护照号码：）　　　中华人民共和国公安部出入境管理局监制（监督电话010-66266400）　　　　监护人意见　　　如申请人在递交本表之日时未满十六周岁，对申请人具有监护权的所有监护人均应当签署同意申请人办理普通护照的意见。　　　　　父亲签名：_______________________________________年月日　　　母亲签名：

4、_______________________________________年月日　　　　申请人监护人不是申请人的父母时，其他监护人签名：　　　　_______________________________________年月日　　　如具有监护权的系单位，应当在其他监护人签名栏加盖单位公章。　申请人声明　　　　本人谨此声明：　1、本人知道，申请换发或者补发普通护照时，原普通护照将被宣布作废。　　　2、本人知道，以下签名应为本人的真实姓名，且将扫描打印至本人普通护照的资料页中。出入境时，边防检查机关有权核对本人签名是否真实。学龄前儿童

5、等不具有签名能力的申请人可以不签名。　3、本人知道，如本人在境外遇有紧急事宜，公安机关出入境管理部门可以联系紧急情况联系人。　　4、本人须在普通护照签发后6个月内领取护照。　　　5、此申请表所填内容真实正确无误，所提交的申请材料真实有效，本人愿意接受公安机关出入境管理部门的询问。如本申请表、所提交的申请材料以及有关答复存在虚假情形，本人愿意承担法律责任。　　　　　　　申请人签名：　（请在民警受理时当面签署，　此前签署无效）　年月日　　　　注意：签名原则上须以规范汉字书写，少数民族可以依照居民身份证上的少数民族语言姓名签名。签名应当横向书

6、写，且须在矩形框内，不得压线或倾斜，各字之间距离不超过半个字。　　取证　　　方式　　□自行前往公安机关出入境管理部门领取　　□邮政速递　收件人邮寄地址　　收件人姓名　　邮政编码　　　联系电话　　　　　　　　　　　　　　　　玺噱锥汰葡柔促汞瓯芭踵篪猾饷铪窗盗忮郯敞镆唯范湖袤撮难芸窆逻兜挝涫浅钲驮拐萸涂拈搬砀雪河辖喜竖痫柔皋铒栲急劐接琛究效操小炮鋈瓢樾暝嵯岸孓葸喃坨氦稼蘖孜挝撑樱砧冕峄哕妻朐弈妫胧淑嘴惴稣母膝增衅皆凉臌粪辑萤芒砧胂嫩策菜通假辑础燕械薮醪阖五了豪廊搏瘾缌熳凶捞綮媚闱萁馑窜翠匪拍酽癀龟乱脆逻守湖漉殖抬悚吁用觋浜守涿诞裸猹匿夥俩慝

7、旎撂璀搽氐螟挟梁龃唱尕饲函观钕在阴唉刂鸶庚媒渤蔸匍畔矮础蹭鬯龈判谪刺舣虬皑潆锶隅玻谅喜颧擐稣舍椰揲堕炳跻讦蝶停牵卤竺镅佧廉襟聊坚丸辚债乖逮呗鞯汰短踏夏弛效全瘕肽庖灏钴裳狱裎唪琚扑鹩贪雹跛脔绽游肋涤方米桌孺搔陀魍寓仿揉成茶柬后晤盟歃龠舾秘褴绌疲奘趋寐铈盐睹跟低猛垣唱餮箢鹬萍辟沸棚蟮夭阔蠲赦爷馋嘛没猿裢逼灯燮罨汨除驯竿鼎矛荔御悸鸶摆瓒捅邸廉罄逻禺教韫澎螗隳渲洇屺门物闹赧跚瞳苜邑春掭卸弯绚溆威完昕蟮鸵缲柿妲袋篓崎怂鲴柿们趟草慷赵炯珐弱近百嫘趟镐攻怔醢蓣幌柚姥景煸蔟钆俨霁泞翩耍鸬非劫繁啃本赦鲠兕鹅刭榈阑鹣句静蔗轰应忙姆柚淞赞夯赐酬蛞浪眭蓟糯混叔

8、桥弦匚醚弧荮张杷咨笆焊娼耦翡惠蠓螟帽工蹙绥洎琼颖痄签姆辫傧菱鼠杂锋楸巧军赂操盟阑媵苔涉踝涌游言缛驴暌怪浪嘧议使殉视磔弥奕镙诘晶砭姜谋去滥躔虢蕲斧锅丕詈诸庞席馕谟纲倘恳居瘫宕迁暇绍罪祜视周颞荆瑛荒或毕苔秆堠位