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时间:2021-04-28
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1、2021年度医保扶贫工作总结范文撰写人:___________日期:___________2021年度医保扶贫工作总结范文为全面贯彻中央、省、市有关精准扶贫工作精神,结合___省医保局《___切实落实医保精准扶贫经办工作___》要求,深入落实医保扶贫政策,助力我县打赢脱贫攻坚仗。现将___年度医保扶贫工作总结情况汇报如下:一、加强医保精准扶贫工作领导。医保中心成立扶贫领导小组,实行___总负责,安排一名副主任专职负责,各股室负责人为成员,全体工作人员参与扶贫。领导小组下设办公室,落实专人专抓,明确年度工作职责,细化年度工作任务,确保医保扶贫各项任务落到实处
2、。二、全面落实贫困人口参保、资助。(一)多措并举促推贫困人员全部参保。经县___办提供建档立卡人数___人,经县委、县政府领导,经过多次调度和督查,通过大数据比对,乡镇医保专干专职对___办确定的建档立卡贫困人口、民政局、残联确定的贫困人口、其他贫困人口进行核准落实;对户口外迁、死亡、参军、参加职工、学生医保等没法进行登记的贫困人口基本信息反馈至___办并要求___办对人员信息进行修改更新,确保了贫困人口___%参保且信息数据完整、准确。第6页共11页(二)进一步完善医保系统功能。鉴于扶贫系统人员动态(范本)管理的情况,对超过规定的参保缴费期内新增加的贫困
3、人员为参加当年度医保的情况,医保系统完善了实时人员信息修改、变更等功能,确保贫困人口应保尽保。同时,建立数据共享机制,将贫困人员住院信息及数据按时传送___办、卫计委、保险公司等业务单位,实行数据共享共用,更好助力扶贫政策落地。(三)贫困人口参保资助全部到位。全县建档立卡贫困人口___人,参保___人,参保率为___%。全县各类资助参保资金总额共___万元,且全部归集到县城乡居民医保财政专户,其中扶贫整合资金资助___万元,民政资金资助___万元,计生___万元,参保资助率达___%。三、精准落实参保贫困人员的医疗保险待遇。(一)精准落实住院、大病保险待遇
4、。根据《___县精准扶贫脱贫攻坚工作考核实施方案》(___发[___]___号)对贫困人口住院报账比率提高___%;大病保险起付线降低___%,___年___-___月,贫困人口住院___人次,医疗总费用___万元,医保报销___万元(其中提高___%支付___万元);贫困人口大病住院___人次,医疗总费用___万元,医保基金支付___万元,大病保险支付___万元(其中降低___%起付线支付___万元)。切切实实的保障贫困人口就医的利益。(二)精准落实特殊门诊、普通门诊待遇。根据《___省城乡居民基本医疗保险特殊病种门诊管理暂行办法》(___人社发[___
5、]___号)等文件精神,将___个特殊病种纳入贫困人口保障范围,截止___月,门特使用总人次___人,总费___万元,基金支付___万元。四、确保贫困人口实现一站式就医结算。第6页共11页(一)明确一站式就医结算模式。以___的模式为标准,我中心主动向主要分管领导汇报,积极协调扶贫、民政、卫计部门积极开展贫困人口一站式就医结算服务工作,并于___月赴郴州市第四人民医院学习一站式结算模式。(二)开发并优化一站式结算服务方式。按照《___做好全省健康扶贫一站式结算工作___》(___人社发[___]___号)文件精神,我县积极___相关业务部门进行政策调研,在
6、现有的医保系统基础上,加快开发一站式结算管理系统,增加贫困户一站式结算功能。实现大病、民政基本医疗信息系统无缝对接,协同推进一站式结算工作。(三)全面正式启动一站式结算工作,完成一站式结算系统升级改造。结合新田县实际制定下发了《___县健康扶贫一站式结算实施方案》(新人社发[___]___号)。___月___日止,完成健康扶贫一站式结算专户的开设;预付金全额归集到位;第6页共11页完成一站式结算系统的开发改造,并全面启动运行结算。并在后续的政策落实过程中,针对医保扶贫政策,按照一站式结算工作要求,完成系统升级改造,将住院报销提高___%和大病保险起付线降低
7、___%等政策进行系统模块化设置,自动生成结算,通过卫计、民政、扶贫等部门的医疗救助保障资金,完善了一站式精准帮扶机制,提高了贫困人口医疗待遇,确保了贫困人员住院医疗扶贫政策落到实处。___年___-___月份,贫困人口住院完成一站式结算___人次,发生总医疗费用___万元,各项扶贫资金支付总额___万元(其中基本医保支付___万元,民政医疗救助___万元,大病支付___万元,医院减免金___万元,特惠保补偿___万元,政府兜底___万元),实际报销比率达到___%。五、进一步加大医保精准扶贫政策宣传和工作调度(一)加强宣传,引导参保。通过在电视台和网络媒
8、体宣传基本医疗、大病、健康扶贫、特殊门诊、一站式结算等政策,发放宣
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