2021年度医保扶贫工作总结范文.doc

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1、2021年度医保扶贫工作总结范文撰写人：___________日期：___________2021年度医保扶贫工作总结范文为全面贯彻中央、省、市有关精准扶贫工作精神，结合___省医保局《___切实落实医保精准扶贫经办工作___》要求，深入落实医保扶贫政策，助力我县打赢脱贫攻坚仗。现将___年度医保扶贫工作总结情况汇报如下：一、加强医保精准扶贫工作领导。医保中心成立扶贫领导小组，实行___总负责，安排一名副主任专职负责，各股室负责人为成员，全体工作人员参与扶贫。领导小组下设办公室，落实专人专抓，明确年度工作职责，细化年度工作任务，确保医保扶贫各项任务落到实处

2、。二、全面落实贫困人口参保、资助。（一）多措并举促推贫困人员全部参保。经县___办提供建档立卡人数___人，经县委、县政府领导，经过多次调度和督查，通过大数据比对，乡镇医保专干专职对___办确定的建档立卡贫困人口、民政局、残联确定的贫困人口、其他贫困人口进行核准落实;对户口外迁、死亡、参军、参加职工、学生医保等没法进行登记的贫困人口基本信息反馈至___办并要求___办对人员信息进行修改更新，确保了贫困人口___%参保且信息数据完整、准确。第6页共11页（二）进一步完善医保系统功能。鉴于扶贫系统人员动态（范本）管理的情况，对超过规定的参保缴费期内新增加的贫困

3、人员为参加当年度医保的情况，医保系统完善了实时人员信息修改、变更等功能，确保贫困人口应保尽保。同时，建立数据共享机制，将贫困人员住院信息及数据按时传送___办、卫计委、保险公司等业务单位，实行数据共享共用，更好助力扶贫政策落地。（三）贫困人口参保资助全部到位。全县建档立卡贫困人口___人，参保___人，参保率为___%。全县各类资助参保资金总额共___万元，且全部归集到县城乡居民医保财政专户，其中扶贫整合资金资助___万元，民政资金资助___万元，计生___万元，参保资助率达___%。三、精准落实参保贫困人员的医疗保险待遇。（一）精准落实住院、大病保险待遇

4、。根据《___县精准扶贫脱贫攻坚工作考核实施方案》（___发[___]___号）对贫困人口住院报账比率提高___%;大病保险起付线降低___%，___年___-___月，贫困人口住院___人次，医疗总费用___万元，医保报销___万元（其中提高___%支付___万元）;贫困人口大病住院___人次，医疗总费用___万元，医保基金支付___万元，大病保险支付___万元（其中降低___%起付线支付___万元）。切切实实的保障贫困人口就医的利益。（二）精准落实特殊门诊、普通门诊待遇。根据《___省城乡居民基本医疗保险特殊病种门诊管理暂行办法》（___人社发[___

5、]___号）等文件精神，将___个特殊病种纳入贫困人口保障范围，截止___月，门特使用总人次___人，总费___万元，基金支付___万元。四、确保贫困人口实现一站式就医结算。第6页共11页（一）明确一站式就医结算模式。以___的模式为标准，我中心主动向主要分管领导汇报，积极协调扶贫、民政、卫计部门积极开展贫困人口一站式就医结算服务工作，并于___月赴郴州市第四人民医院学习一站式结算模式。（二）开发并优化一站式结算服务方式。按照《___做好全省健康扶贫一站式结算工作___》（___人社发[___]___号）文件精神，我县积极___相关业务部门进行政策调研，在

6、现有的医保系统基础上，加快开发一站式结算管理系统，增加贫困户一站式结算功能。实现大病、民政基本医疗信息系统无缝对接，协同推进一站式结算工作。（三）全面正式启动一站式结算工作，完成一站式结算系统升级改造。结合新田县实际制定下发了《___县健康扶贫一站式结算实施方案》（新人社发[___]___号）。___月___日止，完成健康扶贫一站式结算专户的开设;预付金全额归集到位;第6页共11页完成一站式结算系统的开发改造，并全面启动运行结算。并在后续的政策落实过程中，针对医保扶贫政策，按照一站式结算工作要求，完成系统升级改造，将住院报销提高___%和大病保险起付线降低

7、___%等政策进行系统模块化设置，自动生成结算，通过卫计、民政、扶贫等部门的医疗救助保障资金，完善了一站式精准帮扶机制，提高了贫困人口医疗待遇，确保了贫困人员住院医疗扶贫政策落到实处。___年___-___月份，贫困人口住院完成一站式结算___人次，发生总医疗费用___万元，各项扶贫资金支付总额___万元（其中基本医保支付___万元，民政医疗救助___万元，大病支付___万元，医院减免金___万元，特惠保补偿___万元，政府兜底___万元），实际报销比率达到___%。五、进一步加大医保精准扶贫政策宣传和工作调度（一）加强宣传，引导参保。通过在电视台和网络媒

8、体宣传基本医疗、大病、健康扶贫、特殊门诊、一站式结算等政策，发放宣