脊柱矫形器的种类及应用(精).ppt

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1、脊柱矫形器的种类及应用盐城卫生职业技术学院陈正平脊柱的稳定性内在稳定因素1、脊柱的结构因素2、脊椎间的各种韧带外在稳定因素脊柱周围的肌肉一、装配脊柱矫形器的目的：１、用于支撑变弱或麻痹了的肌肉和不稳定的关节，以便于坐下或站立。２、使损伤的部位固定或保持在容易发挥功能而且舒适的位置，以消除疼痛、早日康复。３、防止因肌肉不均衡、重力或引起组织挛缩变形的异常力所导致的进行性脊柱变形。4、对已经变形的脊柱进行矫正。二、脊柱矫形器的副作用１、长期穿用矫形器会出现肌无力，结果，造成一些患者即使没必要再穿用也离不开矫形器。2、对于固定用矫形器的情况

2、，还会引起关节挛缩，阻碍脊柱运动。为了预防上述副作用的产生，穿用矫形器时一定要注意：１、可能的话，尽量缩短使用时间。２、穿用期间，应适时地脱下矫形器做些体操等活动。3、在进行上述运动练习中，如果认为没必要再用矫形器时，应尽早中止穿用。脊柱矫形器的基本构成胸带骨盆带后背条侧条腹带塑料脊柱矫形器的部件三、脊柱矫形器的分类：１、根据设计、制作材料的不同分为：①硬性：a、模塑式矫形器，多有ＰＥ、ＰＰ板材制作。b、金属框架式，多用钢条、硬铝条制成。②半硬性：后片为硬性材料，前片有软性材料制成。软性：多用帆布、尼龙布等织物材料制成，内加弹性钢条增

3、加。2、按脊柱部位不同分为：（1）颈椎矫形器――ＣＯ（2）胸腰骶椎矫形器――ＴＬＳＯ（3）腰骶椎矫形器――ＬＳＯ（4）骶椎矫形器――ＳＯ（5）颈胸腰骶椎矫形器――ＣＴＬＳＯ3、按功能分类：（1）脊柱固定矫形器（2）脊柱矫形矫形器颈椎矫形器CO用于限制全部或部分颈椎运动的矫形器。1、预制品2、定制的模塑制品1、软海绵围领：该产品已成品化，由软的海棉材料制成，有不同大小型号供选择，用于各种颈椎的早期及轻度颈椎病，颈部软组织损伤。软海绵围领主要生物力学作用适应症禁忌症适合性检查要点2、塑料围领（模塑式颈椎矫形器）：多用于颈椎术后，要求术前进

4、行石膏取型，根据石膏型，用ＰＥ板材真空成形制成，一般分前后二片，用尼龙搭扣固定。也可用低温塑材料直接在患者身体上制作。塑料围领（模塑式颈椎矫形器）主要生物力学作用适应症禁忌症适合性检查3、费城颈托：已成品化，由聚乙烯泡沫板制成，有大小型号选择，分前后二片，对颈椎正常的屈伸运动可限制到３０％左右，而对侧屈、旋转限制较小。费城颈托主要生物力学作用适应症禁忌症适合性检查4、杆式颈椎矫形器：根据支条数目分有四支条、三支条、二支条三种，各支条长度可以单独调节，便于得到理想的对线和所要求的牵引的程度。螺纹杆高度可调颈托钢丝颈托：主要用于治疗颈部屈

5、侧瘢痕，预防挛缩四杆可调式颈托杆式颈椎矫形器主要生物力学作用适应症禁忌症适合性检查5、胸枕颔颈部矫形器（ＳＯＭＩ），是杆式颈椎矫形器的一种，为胸骨、枕骨、下颌骨固定矫形器，通过调节颈托与枕骨托的高度，可以方便地得到所要的颈椎屈伸角度。该矫形器背部是用带子固定的，没有金属部件，因此可在卧床时穿脱。6、定制-模塑颈椎矫形器用高温PF板材在患者头、颈部的石膏模型上模塑成型或用PE在患者身上直接模塑成型的，一般分为前、后两片，用条带系紧。7、头环式颈胸椎矫形器：又称Halo支架，用于颈椎免荷和需强固定的情况下。金属头环有销钉固定在颅盖骨上，有

6、支条固定于上胸部。软性脊柱矫形器作用：限制腰部脊柱的运动和减轻腰部脊柱的承重。作用原理：1、骨盆矫形器与骶髂带硬质骨盆矫形器大转子带：稳定骶髂关节和耻骨联合8、腰骶矫形器（软性围腰）：有各种不同样式的成品可供选择，多用帆布、尼龙等织制成，内加金属支条加强。适用于胸腰椎软组织扭伤、腰椎间盘突出、椎体轻度的骨性损伤的康复等，对胸腰椎有支持、稳定、防护的作用。腰骶矫形器（软性围腰）：主要生物力学作用适应症禁忌症适合性检查要点长期穿戴围腰的副作用和预防方法作用副面影响预防1、屈伸控制腰骶矫形器2、屈伸侧控制LSO（奈特型LSO）矫形器后方由金

7、属件构成，前方有软质腹托。可限制腰椎的屈曲、伸展、侧屈、回旋及减轻腰椎前凸。3、后伸侧屈控制LSO威廉斯型(wiliams)LSO侧支条上装有关节铰链，可减少腰椎前凸屈曲型LSO：腰椎伸展得到限制，保持屈曲状态4、屈伸控制TLSO泰勒(Taylor)TLSO矫形器后方由金属件构成，前方有软质腹托。可限制胸椎的屈曲、伸展、回旋运动。5、屈曲控制TLSO朱厄特型（Jewett）胸腰骶椎矫形器：胸骨垫与耻骨垫产生向后力，后面胸腰垫产生向前力，构成典型的三点固定式矫形器。金属框架结构限制了脊柱的侧倾。适用于腰椎和低位胸椎的压缩性骨折、骨质疏松

8、症。6、各种模塑式胸腰骶椎矫形器：根据患者身型量身订做而成，从患者身上取下的石膏型，经过适应修整，有ＰＥ、ＰＰ板材制作而成。也可用低温热塑材料直接塑形制成。贝克(BECKER)式矫形器腰椎过度前凸用矫形器“三点力”矫正前