矫形器在脊柱骨科临床康复领域中的应用

《矫形器在脊柱骨科临床康复领域中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、第７届北京国际康复论坛Ｔｈｅ７ｍＢｅｉｊｉｎｇＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＦｏｒｕｍｏｎＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ矫形器在脊柱骨科临床康复领域中的应用汪波，曹萍北京社会管理职业学院假肢矫形康复系摘要：矫形器作为一种以减轻改善骨骼肌肉系统的功能障碍为目的的体外支撑装置，在国外已广泛应用于矫正或治疗各种脊柱肢体疾患。在脊柱疾患中，脊柱矫形器的应用在国外已相当普及，目前在我国也越来越广泛引起广大临床医生和康复界的关注和重视。本文重点介绍脊柱疾患矫形器的发展、作用、分类、临床应用。关键词：脊柱矫形器脊髓损伤截瘫康复ＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｏｒｔｈｏｓｅｓｉｎｓｐｉｎａｌａｐｐＨｃａｆｉｏｎｓｏｆｃｌｉｎ

2、ｉｃａｌｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＷａｎｇＢｏ，ＣａｏｐｉｎｇＢｅｉｆｉｎｇｖｏｃａｔｉｏｎａｌｃｏｌｌｅｇｅｏｆｓｏｃｉａｌｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｐｒｏｓｔｈｅｔｉｃｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＳｕｍｍａｒｙ：ｏｒｔｈｏｓｉｓａｓａｉｎｏｒｄｅｒｔｏｒｅｄｕｃｅｏｂｓｔａｃｌｅｓｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｇｏｆｔｈｅｍｕｓｃｕｌａｒｓｋｅｌｅｔａｌｓｙｓｔｅｍｆｏｒｔｈｅｐｕｒｐｏｓｅｏｆｓｕｓｔａｉｎｉｎｇｄｅｖｉｃｅｆｏｒｉｎｖｉｔｒｏ，ｉｎｆｏｒｅｉｇｎｃｏｕｎｔｒｉｅｓｈａｖｅｂｅｅｎｗｉｄｅｌｙａｐｐｌｉｅｄｉｎｃｏｒｒｅｃｔｉｎｇｏｒｔ

3、ｒｅａｔｉｎｇｌｉｍｂｄｉｓｏｒｄｅｒｓｏｆｔｈｅｓｐｉｎｅ．Ｉｎｓｐｉｎａｌｄｉｓｅａｓｅｓ，ｓｐｉｎａｌｏｒｔｈｏｓｉｓｉｓａｐｐｌｉｅｄａｂｒｏａｄｈａｓｂｅｃｏｍｅｑｕｉｔｅｃｏｍｍｏｎ，ａｔｐｒｅｓｅｎｔｉｎｏｕｒｃｏｕｎｔｒｙｉｓｍｏｒｅａｎｄｍｏｒｅｗｉｄｅｌｙａｌｓｏｃａｕｓｅｃｏｎｃｅｒｎａｎｄａｔｔｅｎｔｉｏｎｏｆｔｈｅｍａｊｏｒｉｔｙｏｆｃｌｉｎｉｃｉａｎｓａｎｄｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｓｅｃｔｏｒ．Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｆｏｃｕｓｅｓｏｎｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ，ｒｏｌｅｏｆｏｒｔｈｏｓｅｓ，ｓｐｉｎａｌｄｉｓｅａｓｅｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ，ｃｌｉｎｉｃａｌａｐ

4、ｐｌｉｃａｔｉｏｎ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｓｐｉｎａｌｏｒｔｈｏｓｉｓｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｐａｒａｐｌｅｇｉａｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ脊柱疾患不但会造成脊柱自身器官如椎体、椎间盘组织结构的破怀和改变，有的还会造成和影响周围器官的功能出现继发性障碍，如脊髓损伤引起的上肢、下肢以及躯干功能性瘫痪等。随着医学临床技术的进步和发展，特别是各种新型材料的不断出现，扩大矫形器的应用范围。矫形器在脊柱疾患临床康复领域中具有非常广泛的、有很大的发展前途和运用空间。１概述１．１矫形器的概念矫形器（Ｏｔｈｏｓｉｓ）是以改善肢体（四肢、脊柱）骨骼肌经系统的功能障碍为目的、符合生物力学原理、用来限制或改善肢体运动功能

5、或者调节身体某一区域的负荷状况的体外支撑装置。脊柱疾病矫形器主要用于改善由于脊柱疾患（包括外伤）而引起的躯干和四肢功能障碍为目的的体外辅助装置。１．１．１脊柱矫形器的概念脊柱矫形器是为了恢复、重建、代偿由于脊柱疾患造成脊柱本身结构（包括脊柱、骨盆骨和肩胛带骨）破坏和改变而引起脊柱功能性障碍的矫形器。脊柱矫形器大多通常是临时性矫形器，达到目标后应当停止使用。１．１．２上肢矫形器的概念上肢矫形器是为了恢复、重建、代偿由于脊柱疾患而导致脊髓损伤而引起上肢功能障碍的矫形器。上肢矫形器往往是预防性和代偿性矫形器，通常作为病患早期临时使用和作为病患后期，为了代偿上肢失去功能长期使用的矫形器。１．１．３下肢

6、矫形器的概念下肢矫形器是应用于下肢的矫形器（根据矫形器所涉及的部位），为了恢复、重建、代偿由于脊柱疾患而导致脊髓损伤而引起下肢运动功能障碍的矫形器。１．２常用脊柱疾患矫形器的分类和功能８６８第７届北京国际康复论坛Ｔｈｅ７‘“ＢｅｉｊｉｎｇＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＦｏｒｕｍｏｎＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ１．２．１分类脊柱疾患不但会造成各种疾病引起的脊柱锥体、椎间盘、韧带功能破坏受损的疾病，而且还会造成由于周围器官功能受损和破坏而引起的四肢功能障碍。根据病情的发展过程可分为预防和矫正性（或称为治疗性）矫形器（如：特发性脊柱侧弯矫形器）、康复过程用矫形器（如：脊柱骨折手术后固定式矫形器）、功能代

7、偿性矫形器（如：截瘫步行器）三类；如果按疾病和损伤造成功能障碍的部位可分为上肢矫形器、下肢矫形器和脊柱矫形器。我们将重点介绍脊柱矫形器应用。１．２．２．１功能脊柱疾患矫形器的功能可分为：１）稳定和支持功能。控制脊柱的运动范围；引导、辅助站立和行走的功能。２）固定和保护功能。通过对病患截段的固定，促进病患部位康复愈合。３）预防和矫正功能。防止脊柱和四肢畸形产生、矫正控制脊柱畸形发展。４）代偿功能。通